慢性病要求的几个指标.docVIP

慢性病管理要求的几个指标 高血压发现率≧10% 高血压管理率≧30% 高血压规范管理率≧80% 常住人群血压知晓率≧70% 高血压药物治疗率≧50% 血压控制率≧50% 糖尿病发现率≧2% 糖尿病管理率≧40% 糖尿病规范管理率≧80% 常住人群血糖知晓率≧60% 糖尿病药物治疗率≧70% 血糖控制率≧60% 高危人群管理 以村为单位不少于50人。对象为：血压舒张压80-89mmHg/收缩压120-139mmHg，有一个或以上危险因素，且不是高血压患者；空腹血糖值在6.1-7.0mmol/L,有一个或以上危险因素。干预率要求达到60%以上，且不是糖尿病患者。 高血压患者规范管理的标准为同时满足以下几个条件：建档、定期随访（随访方式不限，频率参照分级管理要求）和档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误）、每年进行一次较全面的健康体检、评估和分类干预。 糖尿病患者规范管理的标准为同时满足以下几个条件：建档、定期随访（随访方式不限，频率每年至少4次）和档案填写规范（如实记录随访信息，必填项目完整且无逻辑错误），每年进行一次较全面的健康体检、评估和分类干预。