新生儿脑病与影像诊断.pptVIP

新生儿脑病的影像诊断 湖南省儿童医院放射科 李晓明  新生儿脑病影像研宪进展 早期发现病变,及时干预和治疗 对新生儿脑病动态观察,病情评估,判断预后 影像表现与化学成份的研究 影像形态与功能改变的相关性研究  HE的影像诊断 ●诊断主要依据:产科病史 新生儿神经症状 ●影像学作用与价值: 1、确定HE病变部位和范围 确定有无颅内出血和类型 3、了解HIE的后遗改变 4、为早期干预提供依据  HE病理特征与CTMR表现 脑肿胀、脑水肿与梗死 ●选择性神经元坏死 基底节大理石样变 ●旁矢状区脑损伤 脑室周围白质软化 伴有颅内出血 ●HE后遗改变:脑软化、脑穿通、脑萎缩  HE的OT诊断 ●头颅CT扫描,可进一步明确病变部位、范围和程度 ●确定有无合并颅内出血和出血类型 ●评价HIE脑损害,则常须在1个月后复查 ●CT的基本表现 脑实质:低密度 脑沟裂:脑外间隙纵裂、外侧裂变窄或消失 侧脑室:呈裂隙样  HE的OT诊断 CT片上脑白质低密度的评估,可从三方面 去判断分析: ●按脑叶低密度的范围评估 ●按脑白质低密度的CT值评估 ●按脑白质低密度形态来评估 三者结合起来,才能比较客观地反映CT 影像是否有脑损害的存在  HE的CT诊断 分度:低密度的数目 ●轻度:散在、局灶性白质低密度影分布于2个脑叶