1季度多重耐药菌监测及解析总结模板计划模板.doc

2 0 1 6 年 1 季 度 多 重 耐 药 菌 监 测 与 分 析 多重耐药菌名称 标本来源部位 菌 耐 耐 溶 沃 产 脑 人 大 肺 铜 奇 洋 阴 嗜 产 鲍 痰 血 尿 咽 伤 胆 引 株 甲 甲 血 氏 色 膜 葡 肠 炎 绿 异 葱 沟 麦 气 曼 拭 口 汁 流 数 氧 氧 性 葡 葡 脓 萄 埃 克 假 变 伯 肠 芽 肠 不 子 拭 液 西 西 葡 萄 萄 毒 球 希 雷 单 形 克 杆 窄 杆 动 子 林 林 萄 球 球 性 菌 菌 伯 胞 杆 霍 菌 食 菌 杆 金 表 球 菌 菌 金 菌 菌 菌 尔 单 菌 葡 葡 菌 黄 德 胞 菌 菌 杆 菌 菌 菌 3 1 1 4 1 2 1 2 1 1 1 3 1 1 4 1 3 2 5 2 2 2 4 9 5 3 1 7 2 0 1 2 1 1 7 3 3 2 13 5 3 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 6 1 2 1 1 1 1 1 1 1 8 4 2 2 1 1 32 15 6 3 3 3 4 2 26 5 30 2 2 结果分析： 1、 2016年第 1季度共监测住院病例多重耐药菌 78株，具体如下：耐甲氧西林金葡菌 4株，占 5.13%；溶血性葡萄球菌、 沃氏葡萄球菌及鲍曼不动杆菌各 2株，分别占 2.56%；人葡萄球菌及脑膜 脓毒性金黄杆菌各 1株，分别占 1.28%； (ESBL+)的大肠埃希菌 32株，占 41.03%； (ESBL+)的肺炎克 雷伯菌 15株，占 19.23%；(ESBL+)奇异变形杆菌、洋葱伯克霍尔德菌及阴沟肠杆菌各 3株，分别占 3.85%；铜绿假单胞菌 6株，占7.69%；嗜麦芽窄食单胞菌 4株，占5.13%；本季度监测中未发现 VRE。 2、检出多重耐药菌的标本：痰 26份，占 33.33%；血液 5株，占 6.41%、，尿液 30株，占 38.46%；咽 拭子及引流液各 2株，占 2.56%；其它 13株，占 16.67%。 3、多重耐药菌菌种前 5位为超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL)的大肠埃希菌、超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL) 的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金葡菌及嗜麦芽窄食单胞菌。与去年同期相比铜绿 假单胞菌有所增加。 4、除以下 4例病例为多重耐药菌感染病例外，其余多重耐药菌菌株均为定植菌。 附： 2016年第 1季度多重耐药菌感染病例 科室 住院号 感染部位 病原菌 ICU 科 26524 导管相关性 洋葱伯克霍尔德菌 26524 下呼吸道感染 (ESBL+) 肺炎克雷伯菌 25641 下呼吸道感染 溶血性葡萄球菌 24861 下呼吸道感染 嗜麦芽窄食单胞菌 5、重点科室多重耐药菌菌种分布前 2位的科室为： ICU 科： MRSA。 6、多重耐药菌分布前 5位的科室是泌尿外科、肾内科与康复科、内分泌科、神经内科、儿科。 存在问题： 个别科室医生对多重耐药菌感染及定值病例未及时上报，在科室感染及多重耐药菌 感染与定植病例本上无登记与讨论分析，且分析内容过于简单、敷衍。 整改建议： 1、发现多重耐药菌感染或定植病人，医生及时下接触隔离医嘱，护士按医嘱执行隔离措施。做好 讨论与登记工作。 2、合理规范使用抗菌素。 3、严格无菌操作技术。