病理学 病因、病理变化、扩散及临床病理联系 9.11 乳腺癌.pptxVIP

沧州医学高等专科学校 张泽慧;2018/7/25 Wednesday;上图：乳腺模式图 右上：正常乳腺小叶 右下：正常乳腺导管;乳腺小叶结构模式图;组织来源：乳腺终末导管和小叶上皮 发病率：女性恶性肿瘤的第一位 好发年龄：40~60岁 好发部位：外上象限 性别：99%发生在女性，男性乳腺癌仅占1%左右。;2018/7/25 Wednesday;2018/7/25 Wednesday;非浸润性癌 ;导管内癌（上图）与小叶原位癌（下图）;;;乳腺小管癌;;1.直接蔓延→周围组织、胸大肌和皮肤； 2.淋巴道转移：最常见 同侧腋窝淋巴结→锁骨上、下LN→纵隔LN 也可通过内乳淋巴管→对侧乳腺 3.血道转移：晚期可转移到肺、骨、脑、肝等;2018/7/25 Wednesday;1.原发灶大小及有无转移：瘤体直径2cm、无淋巴结转移者预后好；远处淋巴结或血道转移者预后差； 2.组织学类型：原位癌可治愈，特殊浸润癌预后较好； 3.组织学分级：Ⅰ级预后好； Ⅲ级预后差； 4.ER、PR：阳性者内分泌治疗效果好； 5.癌基因（c-erbB-2、c-myc）过表达或抑癌基因（p53）失活或突变，预后差。;2018/7/25 Wednesday