甲状腺有关激素和抗体检测的临床意义.docVIP

甲状腺有关激素与抗体检测的临床意义 一、概述 甲状腺是人体最大的内分泌腺， 其所分泌的甲状腺激素是 人体生长发育与新陈代谢所不可缺少的激素 。甲状腺疾病也是目前最常见最多发的一种内分泌疾病。 尤其是近年来，由于生态环境的改变， 以及立法补充碘剂防治碘缺乏性疾病工作的逐步普及，我国甲状腺疾病的发病率出现增加的趋势。 如何更好地诊断和治疗甲状腺疾病是内分泌专科医生当前的重要课题。 本章简要介绍目前在国内外临床上应用得较多的有关甲状腺激素、 抗体、受体等检查项目的临床意义， 供临床医生在诊疗工作中参考。 其中正常参考值因不同的医院和不同的仪器而有所变化， 本文提供的不能做为标准。 二、三碘甲状腺原氨酸 (TT3) 正常参考值： 1.05 ～3.45nmol/L (0.7 ～2.3 μg/L) 临床意义：血中的 TT3 大多为 TT4 在外周组织脱碘转化而来，少数由甲状腺直接分泌，其生 物活性为 TT4 的 5～10 倍。其主要的生理效应是参与机体各种物 质的新陈代谢，促进生长发育。血浓度的高低主要受下丘脑 -垂体 -甲状腺轴之间 的反馈性调节，使血中的甲状腺激素浓度保持在正常范围。 升高：甲状腺功能亢进 (GD) 、 T3 型 GD 、高甲状腺结合球蛋白 (TBG) ?血症（妊 娠、口服避孕药、雌激素治疗等）、甲状腺激素治疗过量。在诊断 GD 时，TT3 比 TT4 更有价值。