血、尿常规检测原理.docxVIP

一、血常规 1． 网织红细胞仪器测定法原理：目前国内外使用仪器法测定网织红细胞，一般采用流式细 胞术。流式细胞术法是将红细胞经特殊荧光染料染色后，使含 RNA 的网织红细胞被 计数，进而得出网织红细胞的百分率和绝对值。 2． 血细胞分析仪的原理 （—）细胞计数及体积测定原理 流式细胞术加光学测定原理： 利用流式细胞术使单个细胞随着流体动力聚集的鞘 流液在通过激光照射的检测区时，使光束发生折射、散射和衍射，散射光由光检测器接 收后产生脉冲， 脉冲大小与产生的细胞大小成正比， 脉冲的数量代表了被照细胞的数量。 （二）白细胞分类的原理 光散射与细胞化学技术联合白细胞分类技术 此类仪器联合利用激光散射和过氧化酶 染色技术进行血细胞分类计数。 嗜酸性粒细胞有很强的过氧化酶活性， 依次为中性粒细胞、 单核细胞， 而淋巴细胞和嗜碱性粒细胞无此酶。 如果待测物质中含有过氧化物酶， 能催化 一种供氢体，通常是苯胺或酚等脱氢，当其脱氢后，供氢体分子结构发生了变化， 从而出 现了色基显色，即可使 4 氯仿 -苯酚显色并沉淀后定位于酶反应部位。利用酶反应强度不 同（阴性、弱阳性、强阳性）和细胞体积不同，激光光束射到细胞上所产生的前向角和散 射角不同，以 X 轴为吸光率（酶反应强度） ，Y 轴为光散射（细胞大小） ，每个细胞产生两 个信号并结合定位在细胞图上。仪器每分钟可测定 上千个细胞，经计算机处理得出细胞 分类结果。 （三）红细胞测试原理 红细胞（ RBC）和血细胞比容 (HCT)原理同（一） 血红蛋白测定（ Hb） 细胞悬液加入溶血剂后，红细胞溶解释放出 Hb，并与溶血剂 中的某些成分形成 Hb 衍生物，在 540nm 波长的下比色，吸光度与 Hb 含量成正比，可 直接反应 Hb 的浓度。 各项红细胞指数检测原理 红细胞平均体积（ MCV）、红细胞平均血红蛋白含量 （ MCH）、平均红细胞血红蛋白的浓度？（ MCHC）及红细胞体积分布宽度（ RDW）均根 据仪器检测的 RBC、 HCT和 Hb 的实验数据，经仪器内存电脑换算出来。 （四）血小板分析原理 血小板随着红细胞一起在一个系统内进行检测， 根据阈值不同， 分别技术血小板与红细胞数。 血小板储存于 64 个通道内， 根据所测血小板体积大小自动计算出血小板的平均 体积（ MPV）。血小板直方图也是反应血小板体积的， 横坐标表示体积， 范围一般为 2-30fl ，纵坐标表示不同体积血小板出现的相对频数。但要注意不同的仪器血小板直方图范围存 在差异，为了使血小板技术更准确，有些意气专门设置了增加血小板准确性的技术，如鞘流技术浮动界标复合曲线等。 3.全自动五分类连接网织红细胞仪 二、血凝仪原理：凝固法－－磁珠法 +光学法 免疫法－－乳胶颗粒法，免疫浊度分析 发色底物法－－比色法 在血栓 / 止血检验中最常用的凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤 维蛋白原（ FIB ）、凝血酶时间（ TT）、内源凝血因子、外源凝血因子、高分子量肝素、低分子量肝素、蛋白 C、蛋白 S 等均可用凝固法测量。所以目前半自动血凝仪基本上都是以凝固法测量为主，而在全自动血凝仪中也一定有凝固法测量。 三、尿液干化学分析仪 干化学尿试带测定项目及原理 项目 英文缩写 1.pH 2.比重 d(SG) 3.蛋白质 PRO 4.葡萄糖 GLU 5.胆红素 BIL 6.尿胆原 URO 7.酮体 KET 8.亚硝酸盐 NIT 9.隐血或红细胞 BLD 10.白细胞 LEU 11.VitC ASG  反应原理 pH 指示剂 多聚电解质离子解离法 pH 指示剂的蛋白质误差法 葡萄糖氧化酶法 偶氮反应法 醛反应、重氮反应法 亚硝基铁氰化钠法 亚硝酸盐还原法 血红蛋白类过氧化酶法 酯酶法 吲哚酚法