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- 2020-11-25 发布于山东
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医院投诉登记表
投诉方式:□来电□来访□来信□其他
投诉人姓名与患者关系
患者姓名患者性别
患者年龄住院 / 门诊号
投诉时间被投诉科室 / 人员
联系电话邮政编码
地址
投诉内容
记录人:记录时间:投诉人签字确认:
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调查核实情况:
记录:年月日
医院领导阅示:
处理结果:
记录:年月日
反馈记录:
记录:年月日
备注:
记录:年月日
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