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临床执业医师消化系统知识点：胆石病 （十二）胆石病 （1）临床表现 （2） 诊断与鉴别诊断 （3） 治疗 （十三）急性胆囊炎 （十四）急性梗阻性化脓性 胆管炎 （1）病因 （2） 诊断 （3） 治疗 —、临床表现 胆囊结石 成分 胆固醇结石 以胆固醇为主的混合性结石 黑色胆色素结石 典型表现一胆绞痛： 上腹部或右上腹部 呈阵发性 向肩胛部和背部放射 伴恶心、呕吐 胃肠道症状：消化不良 【Mirizzi综合征】 持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石， 可引起肝总管狭 窄、胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄疸。 胆囊积液 胆囊结石长期嵌顿但未合并感染时， 胆汁中的胆色素被胆囊