输血疗效评估记录.docxVIP

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2020-11-24 发布于天津
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输血疗效评估记录.docx

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********* 医临床输血疗效评估记录姓名某性别_男年龄_28_ 科室_外床号9_ 住院号 2010520001 1、病历摘要：患者某，男，28岁，以“外伤后左手疼痛出血伴活动受限 4小时余” 为主诉急诊入院，患者入院后完善相关检查急诊在臂丛 +全麻下行“左手扩创、血管神经肌腱关节囊探查修复术+VSD覆盖创面术” ，2017年5月25日在臂丛+ 全麻下行左手VSD更换、扩创术，2017年5月30日在臂丛+腰麻+全麻下行左手背扩创同侧游离股前外穿支皮瓣移植修复创面术，今日查体见精神稍差，眼结膜苍白，生命体征不稳定，考虑多次手术，失血较多，有贫血症状，有输血指征，为防止术中出血加重贫血症状，拟于今日给予输入同型去白细胞悬浮红细胞 2u，已告知患者及家属，同意并签字。主管医师：刘剑输血目的：术中备血输血品种：去细胞悬浮红细胞合计：2 单位（ml）输血前血液分析结果： WBC : 8.2 X 109/L; RBC : 5.88X 1012/L; PLT : 218X 109/L; HGB : 172 g/L 或 HCT54% 其它：输血后血液分析结果： 9 WBC : 10.3 X 109/L; 12 RBC : 5.24 X 1012/L; 9 PLT : 221 X 109/L; HGB : 153 g/L 或 HCT47.8% 其它：输血效果评估：患者精神可，眼结膜无苍白，生命体征平稳，贫血症状减轻，输血有效年月曰评估者（签字）年月曰（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）