不良事件报告模板总结模板计划模板流程大纲纲要图.doc

v1.0 可编辑可修改 附件： 1、医院医疗安全不良事件报告流程 不良事件报告流程 发生不良事件 初步定性 评估 病人情况 配合治疗，抢救 科内分析讨论整理 不良事件报告 记录 向上级报告 一般事件 严重事件 立即报告科室， 1-2 天 立即报告科室， 1-2 天 内将书面讨论上报医务 内将书面讨论上报医务 分析讨论 1 v1.0 可编辑可修改 处理意见 整改措施 附件： 2、医院医疗安全不良事件报告表 医院医疗安全 ( 不良 ) 事件报告表 报告日期： 年 月 日 时 分 事件发生日期： 年 月 日 时 分 A．患者资料 患者姓名： 年龄： 性别：□男 □女 科室： 床号： 住院号： 临床诊断： 在场相关人员 : B．不良事件情况 事件主要表现： 事件发生场所： 急诊 门诊 病区 医技部门 行政后勤部门 其 它 C．不良事件类别 2 v1.0 可编辑可修改 患者辨识事件：诊疗过程中的患者 特殊药品管理事件：患者在院内自 或身体部位错误（不包括手术患者 行服用或注射管制药品； 或部位错误）。 医疗设备事件：设备故障导致的不 检验病理放射等技术诊查中，丢失 良事件。 或弄错标本、拍错部位、配错血； 院内感染相关事件：可疑感染暴发 漏报、错报、迟报结果等引起的不 事件。 良事件 跌倒事件：因意外跌至地面或其它 手术事件：手术治疗中开错部位、摘 平面。 错器官、遗留异物在患者体内的事 公共设施事件：医院建筑、通道、其 件。 它工作物、有害物质外泄等相关事 麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂 件。 量错误 , 麻醉过程中不认真观察病情 治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、 变化。 暴力事件。 医疗处置事件：诊断、治疗、技术操 伤害事件：如言语冲突、身体攻击、 作不当等引起的不良事件。 自伤等事件。 烧、烫伤事件：治疗或手术后发生 患者不满：患者或家属对工作人员 烧、烫伤。 不满。 呼吸机事件：呼吸机使用相关不良 非预期事件：非预期重返 ICU 或延长 事件。 住院时间。 管路事件： 如管路滑脱、 自拔事件。 患者约束事件：不适当约束或执行 输血事件：医嘱开具、备血、传送及 合理约束导致的不良事件。 输血不当引起的相关不良事件。 医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程 针扎事件： 包括针刺、 锐器刺伤等不 或沟通信息失真导致的不良事件，包 良事件； 括检验、检查结果判读错误或沟通不 药物事件： 医嘱、处方、调剂、给药、 良。 3 药物不良反应、 药物过敏等相关的不良事件。 D．事件分级 □警告事件 □不良事件 E．事件发 生后 及时 处理 与分 析 立即通知 医 护 的人员 设备设施不 可能相 个人疏忽 良 关因素 立即采取的措施： v1.0 可编辑可修改 不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处理导致的不良事件。 其它事件：非上列之异常事件。 □未造成后果事件 □隐患事件 技 行政后勤 家属或其他 耗材药品 作业流程 工作环境不良 不良 不良 4 v1.0 可编辑可修改 事件处理情况： 不良事件评价 主管部门意见陈述 : G．科室持续改进措施 报告人： 医师 技师 护士 其他 签名： 科室： 5