临床执业医师消化系统知识点：直肠癌.docx

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2020-11-26 发布于天津
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临床执业医师消化系统知识点直肠癌一病因教材无参照结肠癌二病理大体同结肠癌溃疡型多见分化较低转移较早肿块型髓样癌菜花形癌向周围浸润少预后较好浸润型硬癌狭窄型癌使肠腔狭窄分化低转移早预后差组织学腺癌管状腺癌乳头状腺癌黏液腺癌印戒细胞癌腺鳞癌直肠下段和肛管未分化癌预后差三临床表现直肠刺激症状便意频繁排便不尽感肛门下坠感癌肿破溃感染症状大便表面带血严重时脓血便肠壁狭窄症状大便变形变细严重时低位肠梗阻症状晚期侵犯前列腺尿频尿痛血尿侵犯骶前神经骶尾部持续性剧烈疼痛肝转移肝大腹水黄疸贫血消瘦水肿四诊断检查手段

临床执业医师消化系统知识点：直肠癌 ( 一) 病因——教材无，参照结肠癌。 ( 二 ) 病理大体——同结肠癌。溃疡型：多见，分化较低，转移较早。肿块型( 髓样癌、菜花形癌 ) ：向周围浸润少，预后较好。浸润型 (硬癌、狭窄型癌 ) ：使肠腔狭窄，分化低，转移早，预后差。组织学腺癌：管状腺癌、乳头状腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌。腺鳞癌：直肠下段和肛管。未分化癌：预后差。 ( 三 ) 临床表现直肠刺激症状：便意频繁，排便不尽感，肛门下坠感。癌肿破溃感染症状：大便表面带血，严重时脓血便。肠壁狭窄症状：大便变形、变细，严重时低位肠梗阻症状。晚期： ?侵犯前列腺：尿频、尿痛、血尿