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孕产妇妊娠风险评估表
评估分级 孕产妇相关情况
绿色
孕妇基本情况良好,未发现妊娠合并症、并发症。
(低风险)
基本情况
1.1 年龄≥ 35 岁或≤ 18 岁
1.2 BMI >25 或< 18.5
1.3
生殖道畸形
1.4
骨盆狭小
1.5
不良孕产史(各类流产≥ 3 次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异
位妊娠、滋养细胞疾病等)
1.6
瘢痕子宫
1.7
子宫肌瘤或卵巢囊肿≥ 5cm
1.8
盆腔手术史
1.9
辅助生殖妊娠
孕产期合并症
2.1
心脏病(经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常) :
2.1.1
先天性心脏病(不伴有肺动脉高压房缺、室缺、动脉导管未闭;
法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等)
2.1.2
心肌炎后遗症
2.1.3
心律失常
黄色
2.1.4
无合并症的轻度肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂
(一般风
2.2
呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常
险)
2.3
消化系统疾病:肝炎病毒携带(表面抗原阳性、肝功能正常)
2.4
泌尿系统疾病:肾脏疾病(目前病情稳定肾功能正常)
2.5
内分泌系统疾病:无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌
乳素瘤等
2.6 血液系统疾病:
2.6.1 妊娠合并血小板减少( PLT 50-100 × 109/L )但无出血倾向
2.6.2 妊娠合并贫血( Hb 60-110g/L )
2.7 神经系统疾病:癫痫(单纯部分性发作和复杂部分性发作) ,重症肌无力(眼肌型)等
2.8 免疫系统疾病:无需药物治疗(如系统性红斑狼疮、 IgA 肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)
2.9 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病
2.10 吸毒史
2.11 其他
孕产期并发症 3.1 双胎妊娠;
3.2 先兆早产;
3.3 胎儿宫内生长受限;
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3.4
巨大儿;
3.5
妊娠期高血压疾病(除外红、橙色) ;
3.6
妊娠期肝内胆汁淤积症;
3.7
胎膜早破;
3.8
羊水过少;
3.9
羊水过多;
3.10
≥ 36 周胎位不正;
3.11
低置胎盘;
3.12
妊娠剧吐
基本情况:
1.1 年龄≥ 40 岁
1.2 BMI ≥28
孕产期合并症
2.1 较严重心血管系统疾病:
2.1.1 心功能 II 级,轻度左心功能障碍或者 EF40%~ 50%
2.1.2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等
2.1.3 瓣膜性心脏病 ( 轻度二尖瓣狭窄瓣口> 1.5 cm2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差< 50mmHg,无合并症的轻度肺动脉狭窄,二尖瓣脱垂,二叶式主动脉瓣疾病, Marfan 综合征无主动脉扩张 )
2.1.4 主动脉疾病(主动脉直径< 45mm),主动脉缩窄矫治术后
2.1.5 经治疗后稳定的心肌病
2.1.6 各种原因的轻度肺动脉高压(< 50mmHg)
2.1.7 其他
2.2 呼吸系统疾病:
2.2.1 哮喘
2.2.2 脊柱侧弯
2.2.3 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全
2.3 消化系统疾病:
2.3.1 原因不明肝功能异常
2.3.2 仅需要药物治疗肝硬化、肠梗阻、消化道出血等
2.4 泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期(肌酐超过正常值上限)
2.5 内分泌系统疾病:
2.5.1 需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤
2.5.2 肾性尿崩症(尿量超过 4000ml/ 日)等
2.6 血液系统疾病:
9
2.6.1 血小板减少( PLT30-50×10 /L )
风险) 2.6.3 凝血功能障碍无出血倾向
2.6.4 易栓症(如抗凝血酶缺陷症、蛋白 C缺陷症、蛋白 S 缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等)
2.7 免疫系统疾病: 应用小剂量激素 (如强的松 5-10mg/ 天)6 月以上,无临床活动表现(如系统性红斑狼疮、重症 IgA 肾病、类风湿性关节
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炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等)
2.8
恶性肿瘤治疗后无转移无复发
2.9
智力障碍
2.10
精神病缓解期
2.11
神经系统疾病:癫痫(失神发作) 、重症肌无力(病变波及四肢
骨骼肌和延脑部肌肉)等
2.12 其他
孕产期并发症
3.1 三胎及以上妊娠
3.2 Rh 血型不合
3.3
疤痕子宫(距末次子宫手术间隔< 18 月)
3.4
疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入
3.5
各类子宫手术史(如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等)≥2
次
3.6
双胎、羊水过多伴发心肺功能减退
3.7
重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期
3.8
原因不明发热
3.9
产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等
1. 孕产期合并症
1.1
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