呼吸机的临床应用及各种报警的处理.ppt

呼吸机的临床应用及各种报警的处理;呼吸机的应用已成为临床不可缺少的生命支持手段。 呼吸机正确的使用可以挽救患者生命。 呼吸机错误的使用或出现故障可能瞬间变成杀手。 ;呼气末正压通气（PEEP）： 指通气机在吸气相产生正压，将气体压入肺内；但在呼气末，气道压力并不降为零，而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压的功能，就称为PEEP。主要适应症是肺内分流所致的低氧血症;1.纠正急性呼吸性酸中毒 2.纠正低氧血症 3.降低呼吸机功耗，缓解呼吸机疲劳 4.防止及治疗肺不张 5.为安全使用镇静和肌松剂提供通气保障 6.稳定胸壁;机械通气的相对禁忌;使用呼吸机的基本步骤;呼吸机模式的选择及简单参数的设置;两种通气模式的不同参数;一、呼吸机的潮气量的设置????成人潮气量一般为5～15ml/kg，8～12ml/kg是最常用的范围。潮气量大小的设定应考虑以下因素：胸肺顺应性、气道阻力、呼吸机管道的可压缩容积、氧合状态、通气功能和发生气压伤的危险性。气压伤等呼吸机相关的损伤是机械通气应用不当引起的，潮气量设置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超过35～40cmH2O。;两种模式共同的参数;呼吸机吸呼比的设置????机械通气时，呼吸机吸呼比的设定应考虑机械通气对患者血流动力学的影响、氧合状态、自主呼吸水平等因素。????1．存在自主呼吸的病人，呼吸机辅助呼吸时，呼吸