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2025年慢性病(慢病)防控岗位技能试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.下列哪项不属于世界卫生组织（WHO）定义的主要慢性病范畴？

A.冠心病

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.阿尔茨海默病

D.肺结核

答案：D（肺结核为传染性疾病，不属于主要慢性病）

2.2025年《国家慢性病综合防控规划》中提出，到2025年底，高血压患者规范管理率需达到：

A.60%

B.65%

C.70%

D.75%

答案：C（根据2023年更新的《规划》目标，高血压规范管理率目标为70%）

3.评估心血管10年发病风险时，《中国心血管病预防指南（2024）》推荐的核心指标不包括：

A.收缩压

B.总胆固醇

C.吸烟状态

D.血尿酸

答案：D（核心指标为年龄、收缩压、总胆固醇、吸烟、糖尿病史）

4.社区慢性病管理中，对“高危人群”进行干预的关键措施是：

A.直接纳入患者管理

B.每季度免费提供1次健康体检

C.开展个体化生活方式指导并每3个月随访

D.强制接种相关疫苗

答案：C（高危人群干预以生活方式指导和定期随访为主，非强制管理）

5.《健康中国行动（2023-2030）》中，“三减三健”行动的“三减”指：

A.减油、减盐、减糖

B.减烟、减酒、减糖

C.减盐、减糖、减体重

D.减油、减盐、减焦虑

答案：A（“三减三健”明确为减油、减盐、减糖，三健为健康口腔、健康体重、健康骨骼）

6.糖尿病患者随访中，“控制达标”的空腹血糖标准是：

A.≤6.1mmol/L

B.≤7.0mmol/L

C.≤8.0mmol/L

D.≤9.0mmol/L

答案：B（根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，空腹血糖控制目标为≤7.0mmol/L）

7.针对脑卒中高危人群，社区防控的核心筛查手段是：

A.头部CT

B.颈动脉超声+血压/血脂/血糖检测

C.心电图

D.眼底检查

答案：B（脑卒中高危筛查需结合颈动脉超声及“三高”指标）

8.慢性病患者自我管理小组的核心作用是：

A.替代家庭医生提供诊疗服务

B.通过同伴教育提升患者依从性

C.降低医疗费用

D.收集患者个人信息

答案：B（自我管理小组以同伴支持和健康教育为核心）

9.2025年新版《社区慢性病信息管理规范》要求，电子健康档案中慢病患者的随访记录应在多长时间内录入系统？

A.1个工作日

B.3个工作日

C.5个工作日

D.7个工作日

答案：B（新版规范要求随访后3个工作日内完成系统录入）

10.对COPD患者进行肺功能评估时，最常用的指标是：

A.用力肺活量（FVC）

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比

C.最大呼气中期流速（MMEF）

D.残气量（RV）

答案：B（FEV1/预计值百分比是COPD严重程度分级的核心指标）

11.下列哪项不属于慢性病防控“医防融合”的具体措施？

A.医院临床科室与社区卫生服务中心共享患者随访数据

B.疾控中心专家参与基层医生慢病管理培训

C.药店提供免费血压/血糖检测并记录上传

D.患者自行购买家用医疗设备

答案：D（医防融合强调机构协作，患者自行购买设备不属此范畴）

12.针对老年骨质疏松患者，社区干预的重点是：

A.每日补充钙剂1500mg

B.每周3次抗阻运动

C.避免任何体力活动以防骨折

D.每半年检测骨密度

答案：B（运动干预是核心，抗阻运动可增强骨密度；钙剂推荐量为800-1200mg/日）

13.《中国癌症防治三年行动计划（2024-2026）》中，明确要求开展机会性筛查的重点癌症不包括：

A.肺癌

B.乳腺癌

C.肝癌

D.甲状腺癌

答案：D（机会性筛查重点为肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌）

14.对抑郁倾向的慢病患者进行初步评估时，推荐使用的量表是：

A.简明精神状态检查（MMSE）

B.患者健康问卷-9（PHQ-9）

C.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）

D.焦虑自评量表（SAS）

答案：B（PHQ-9是基层适用的抑郁筛查工具）

15.社区慢性病防控中，“动态监测”的核心数据不包括：

A.慢病发病率

B.患者规范管理率

C.居民人均预期寿命

D.死因监测中的慢病占比

答案：C（人均预期寿命是综合指标，非动态