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2025年狂犬病暴露预防处置暨狂犬病疫苗接种上岗考试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，以下哪项属于Ⅲ级暴露？

A.完好皮肤被轻咬

B.无出血的轻微抓伤

C.黏膜被唾液污染

D.单处贯穿性皮肤咬伤

答案：D

解析：Ⅲ级暴露定义为单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔舐，或黏膜被唾液污染（如被舔舐），或暴露于蝙蝠。

2.狂犬病暴露后，伤口冲洗的最佳液体组合是？

A.生理盐水+碘伏

B.20%肥皂水+过氧化氢

C.1%苯扎溴铵+生理盐水

D.20%肥皂水（或弱碱性清洁剂）+流动清水

答案：D

解析：规范要求用20%肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）与流动清水交替冲洗，至少15分钟。

3.对于接受过全程狂犬病疫苗接种者，再次暴露后需接种加强针的时间间隔是？

A.3个月内

B.3-6个月

C.6-12个月

D.1年以上

答案：D

解析：全程免疫后3个月内再次暴露一般无需加强；3-6个月暴露者建议加强1剂；超过1年暴露者需全程接种。

4.狂犬病被动免疫制剂（PIR）的最佳使用时机是？

A.暴露后24小时内

B.疫苗接种完成后

C.伤口冲洗后立即浸润注射

D.暴露后48小时内

答案：C

解析：PIR应在伤口处理后、疫苗接种前尽早使用，最好在暴露后7天内完成注射。

5.以下哪种情况无需接种狂犬病疫苗？

A.被实验室经检测确认为无传染性的实验犬舔舐完整皮肤

B.被接种过狂犬病疫苗的健康家猫抓伤出血

C.被流浪犬咬伤但已全程接种过疫苗且在3个月内

D.被蝙蝠接触过的黏膜未冲洗

答案：A

解析：完整皮肤被舔舐属于Ⅰ级暴露，无需处置；但实验室动物需确认无传染性。

6.狂犬病疫苗接种的禁忌症是？

A.妊娠期女性

B.对疫苗成分严重过敏史者

C.发热（体温＜38.5℃）

D.免疫功能低下者

答案：B

解析：狂犬病为致死性疾病，无绝对禁忌症（除既往接种出现严重过敏反应者），妊娠期、哺乳期、儿童均应接种。

7.关于冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）的接种程序，正确的是？

A.2-1-1程序（第0天2剂，第7、21天各1剂）

B.5针法（第0、3、7、14、28天各1剂）

C.两种程序均为推荐，可根据疫苗类型选择

D.暴露前预防仅需接种3剂（第0、7、21天）

答案：C

解析：我国推荐5针法和2-1-1法（如无2-1-1疫苗则用5针法），暴露前预防为0、7、21（或28）天各1剂。

8.狂犬病病毒的主要传播途径是？

A.呼吸道飞沫

B.病兽唾液经破损皮肤/黏膜侵入

C.接触病兽尿液

D.消化道传播

答案：B

解析：狂犬病病毒主要通过带毒动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体。

9.对暴露后延迟就诊（超过24小时）的患者，正确的处置是？

A.无需接种疫苗，因已错过最佳时机

B.仅接种被动免疫制剂

C.按暴露后程序正常接种疫苗和PIR

D.加倍剂量接种疫苗

答案：C

解析：狂犬病潜伏期长（通常1-3个月），延迟就诊仍应尽快补种，无需调整剂量。

10.以下哪类动物属于高风险传播狂犬病的宿主？

A.仓鼠

B.兔子

C.蝙蝠

D.金鱼

答案：C

解析：高风险宿主为犬、猫、蝙蝠、狐、狼等哺乳动物，啮齿类（仓鼠）、兔形目（兔子）极少传播。

11.狂犬病被动免疫制剂的剂量计算标准是？

A.人源免疫球蛋白（HRIG）按20IU/kg，马源（ERIG）按40IU/kg

B.HRIG按10IU/kg，ERIG按20IU/kg

C.HRIG按40IU/kg，ERIG按20IU/kg

D.统一按30IU/kg

答案：A

解析：HRIG剂量为20IU/kg，ERIG为40IU/kg，全部浸润注射到伤口周围，剩余部分肌内注射。

12.暴露前预防接种后，建议检测中和抗体的时间是？

A.接种后1周

B.接种后1个月

C.接种后6个月

D.无需检测

答案：B

解析：暴露前预防者建议接种后1-2个月检测抗体，抗体滴度≥0.5IU/mL为有效。

13.对免疫功能低下者（如HIV感染者）暴露后，处置原则是？

A.仅接种疫苗，无需PIR

B.疫苗接种程序不变，PIR正常使用

C.疫苗加倍剂量，PIR剂量增加

D.疫苗按5针法接种，同时使用PIR

答案：D

解析：免疫功能低下者需严格按暴露后程序