基础中医学：心.pptVIP

　 3、窍：有孔窍、苗窍之意，是机体与外界相连通的窗口，能反应人体生命活动的变化。 七窍：指头面部的七个孔窍。即五官的口、鼻、眼、耳共七窍。（官必有窍，窍多成官，常并称“官窍”） 九窍：七窍加上前、后二阴。 官窍，内连脏腑，外通自然界。其作用如下：一是体内外信息交换的窗口；二是体内外物质交换的门户；三是感邪的受体和驱邪外出的通道。 * 一、 心主血脉 心藏神 （一）心 的 主 要 生 理 功 能 （二）心的系统联系 主---主持、管理、主宰 脉—血脉，为气血运行 的通道，又称“血之府” 心主血脉，即指心与脉相连，心气与脉气相通，心具有推动和化生血液，使之在脉中运行，以营养全身的作用。 1、心主血脉 （1）心主血脉的含义 两大方面 主血（行血、生血 ） 主脉 血—心脏及全 身的血液 心主血的内涵（两方面） 心行血----指心具有推 动血 液循行的功能。 心生血 ----指心具有化生血液的作用。（心之气血阴阳温养于脾，尤其心阳温脾阳，使脾健运，血化充-----心阳化赤。） 心主脉的内涵 指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用. 心气充沛 （阴阳协调） 血液充盈 是保持血液正常运行的最基本条件 脉道通利 （ 其中心气起主导 作用） （2）心主血脉的机理 （3）心主血脉的表现 观察点? 生理表现 病理表现 面 红润，有光泽 淡白无华；青紫（暗） 舌 淡红 淡白；瘀点或瘀斑，或紫暗 脉 和缓有力，节律均匀 虚无力；涩脉、结脉、代脉 胸 无异常感觉 心悸、怔忡；憋闷，刺痛、甚或绞痛 面色淡白无华 面唇青紫 　（１）心藏神的概念 2、心藏神 ①神的含义 广义之神：指整个人体生命活动的主宰和总体表现 狭义之神：是指人的精神、意识、思维、情感活动及 　　　　　性格倾向等指人的精神意识思维活动 ②心藏神的含义 　　指心具有主宰又称主神明或主神志，是指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。 （２）心藏神的机理 　　理论分析 　　临床验证 　　传统认识 神志活动与血液有密切的联系。这是因为，神的产生，与血液息息相关。故血液是神志活动的物质基础。所以，心的气血充盛，心神得养，神志活动才能正常，则精神振奋，神志清晰，思考敏捷，反应迅速，能与外界环境协调统一。 理论分析 病理：各种心脏疾患，有不同程度的神志异常。 治疗：通过治疗心脏病，神志异常可随之改变。 药物：治疗神志异常的药物，大多归心经。 临床验证 心藏神观点的产生，可能源于古人的生活体验。当 人情绪紧张、激动或恐惧时，往往伴随有心跳的加快与心悸的感觉。当机体因疾病出现心动过速，往往伴随有心烦躁扰，慌乱不宁等神志失常的表现。 所以任物者谓之心， 心有所忆谓之意， 意之所存谓之志， 因志而存变谓之思， 因思而远慕谓之虑， 因虑而处物谓之智。 《灵枢.本神》 传统认识 所以任物者谓之心 任：接受，担任；物：客观外界事物 心具有接受、处理和反应外界客观事物，从而进行意识、情志活动的生理功能 传统认识 （3）心藏神的体现 　　A 主管精神、心理活动 所以任物者谓之心 　B 主宰整个生命活动 心者，君主之官，神明出焉 心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也 下降，健忘 强 记忆 慢，迟钝 灵敏 反应 迷蒙（模糊），昏迷不醒，或谵语 清晰 意识 差：失眠，多梦；或嗜睡，迷蒙多睡 佳，安稳 睡眠 神思衰弱，迟钝，或痴呆 敏捷 思维 痿顿；或狂，躁 佳，充沛 精神状态 病理表现 （血不足，心神失养；心神被扰，如火痰湿浊） 生理表现 观察点 （4）心藏神的表现 （二）心的系统联系 在体合脉 其华在面 在窍为舌 在志为喜 在液为汗 形体官窍的含义： 1、形体： 广义：泛指一切具有一定形态结构的组织器官。包括头、肢体、脏腑在内。 狭义：又称“五体”，指皮、肉、筋、骨、脉五种组织结构。它们既属全身形质的重要组成部分，又与五脏有着某些较为特定的对应关系或联系（表现在生理和病理等多方面）。 2、官：是指机体有特定