基础中医学：肝.pptVIP

（2）机理： 与肝的升发条达之性密切相关，由肝主升主动的生理特点所决定。 （2）机 理: ①肝为实质性全血器官，有收摄之性,故能藏血； ②肝的疏泄作用是肝调节血量的动力。 * 四、肝 五脏 东方生风，风生木，木生酸，酸生肝 ——《素问·阴阳应象大论》 （一）主要生理功能 1、主疏泄 2、主藏血 1、主疏泄 （1）含义 肝主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。 肝主疏泄 促进血液与津液的运行输布 促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄 调畅情志 促进男子排精与女子排卵行经。 （3）肝主疏泄的体现 调畅气机 调畅气机 肝气升、动、散 气动而不郁 气机调畅 脏腑经络器官的功能活动协调畅达 气行则血行 血不瘀阻 气机调畅 津血运行通利 气行则津行 津不停留 促进津血运行输布 协助脾胃 促脾升，使清阳升发 中焦升降有序 气机升降 促胃降，助浊阴下降 运化有职 促进胆汁的 胆汁来源于肝 分泌与排泄 其排泄依赖于肝 胆汁助脾运化 土得木则达 促进脾胃运化和胆汁的分泌排泄 调畅情志 情志活动 气血运行正常 脏腑功能活动正常和气机的协调 肝主疏泄 畅达气血 协调脏腑 调畅情志 既不亢奋 肝气疏泄 气血调和，心情舒畅 又不抑郁 调畅情志 肝气疏泄 女子行经规律，正常排卵 二者协调 肾气闭藏 男子正常排精 促进男子排精与女子排卵行经 肝失疏泄——肝气的疏泄功能失常。 肝气的疏泄功能不及——肝气郁结 肝失疏泄 肝气的疏泄功能太过——肝气亢逆 （4）肝主疏泄失常的表现 津血运行输布失常 消化功能失常 情志活动异常 生殖机能障碍。 肝失疏泄 血瘀 胸胁刺痛、癥积、肿块、月经不调等 气滞 津停 梅核气、痰核、臌胀、水肿等 气逆 血行逆乱 呕血、咯血、昏厥、倒经等 津血运行输布失常 疏泄不及 疏泄太过 肝气乘脾 脾失健运—— 胸胁胀满、腹胀腹痛 肝脾不和 脾气不升—— 肠鸣、腹泻 肝气犯胃 胃失纳降—— 胸胁脘腹胀满疼痛纳呆 肝胃不和 胃气不降—— 嗳气、恶心、呕吐、泛酸 肝病及胆—— 胁下胀痛，口苦，纳食不化，黄疸等 消化功能失常 郁郁不乐，多疑善感 肝气郁结 情志抑郁 沉闷欲哭，胸闷叹息 急躁易怒，心烦失眠 肝气亢逆 情志亢奋 头目眩晕，头胀头痛 情志活动异常 女子——月经紊乱，经行不畅，痛经闭经等 男子——排精不畅，阳痿或不射精等 生殖机能障碍 2、主藏血 （1）含义 肝藏血指肝具有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。 涵养肝气——肝中藏血，化生和涵养肝 气，使之 冲和条达，防其亢逆。 调节血量——人动则血运于诸经，全身得以濡养 人静则血归于肝脏，以备不时之需 濡养肝及筋目 为经血之源——肝中贮藏充足血液，保证月经来潮 防止出血——肝气充足，固摄血液； 肝阴充足而能凝血， 肝者，凝血之本。 ①肝藏血的生理意义 （3）肝藏血的意义 ②肝藏血的病理意义 肝体失养——肝气化生不足失于条达 肝阳失于涵养则易亢逆 藏血不足 筋目失养——目涩昏花，或为夜盲 筋脉拘急，肢体麻木 经血乏源——月经量少，甚则闭经 肝不藏血——吐血、衄血、咯血、月经过多，或