基础中医学：7.诊法-基础中医.pptVIP

诊 法 概 述 诊法：是指中医侦察病人和收集疾病有关资料的基本方法。 有望、闻、问、切四种诊法。 概述 概述 望诊 概念：望诊指医生凭借视觉，对病人身体的全身或局部进行观察，收集病情资料。 条件：自然光线下；望局部时，要充分暴露观察部位。 顺序： 全身情况 局部 排泄物 望舌 望诊的内容： 　　　　　　　　　　　　　得神 　　　　　　　　　　　　　少神 　　　　　　　　　　　 神　失神 　　　　　　　　　　　　　假神 　　　　　　　　　　　　　 总体望诊（全身望诊）　　常色 　　　　　　　　　　　　　　　　青色 　　　　　　　　　　 色　　 赤色 　　　　　　　　　　　　 病色 黄色 　　　　　　　　　　　　　　　　白色 　　　　　　　　　　　　　　　　黑色 　　　　　　　　　　　　　　 望形体 　　　　　　　　　　　 形态 　　　　　　　　　　　　　　 望姿态 　　　　　　头面、五官 部分望诊 躯体、四肢 (局部望诊) 二阴、皮肤 全身望诊 望神 望色 望形态 望神 望神，是通过观察人体生命活动的整体表现来判断病情。（体现一个人的神采和生命力） 望神主要观察的是眼神、神情、气色和体态。 临床中神的表现包括得神、少神、失神、假神 表1-1　得神、少神、失神、假神的具体临床表现 例三： 失神的表现： 精神萎靡，目睛呆滞，转动迟钝，形体消瘦,面色晦暗，呼吸微弱，目闭口开，手撒。 例四 假神的表现： 精神好转， 面颊色红如妆。 望色 望色，又称色诊。是通过观察面部和全身皮肤色泽的变化来诊察病情的方法。 色，即颜色，指皮肤色调的变化，主要反映血液和病邪的情况；泽，即光泽，指皮肤明亮度的变化，主要反映人体精气的盛衰。 望色的内容 常色——正常的、无病的面色 　 主色——与生俱来的面色与肤色 主色有种族差异。 　 客色——因季节、气侯等不同， 主色发生短暂的变化。 病色——因病而发生异常改变的面色 　 　　　 善色——面色光明润泽 　　　　 恶色——面色晦暗枯槁 主色与客色 国人正常面色的特点和意义： 国人属黄种人，其正常面色为红黄隐隐，明润含蓄，可因体质禀赋、季节气候不同而有差异。 常色的特点是明润、含蓄。 明润：指面部皮肤光明润泽，是有神气的表现，反映脏腑功能正常 含蓄：指面色红黄隐隐，含于皮肤之内而不特别暴露，是胃气充足、精气内含而不外泄的表现 五色主病 临床常见病色有青、赤、黄、白、黑五种，分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。 主寒证、痛证、惊风、血瘀 小儿眉间、鼻柱、唇周发青——多属惊风 面色青灰、口唇青紫，肢凉脉微为心阳暴脱、心血瘀阻，可见于真心痛等病人 主热（实热或虚热） 实热： 高热、口渴、便秘、面赤 虚热 两颧潮红兼形体消瘦、午后潮热、盗汗、五心烦热 主湿证、虚证、 面色淡黄，枯槁无光称“萎黄”常见于脾胃气虚，气血不足。 面目虚浮称“黄胖”为脾虚湿阻 面目一身俱黄称“黄疸”黄色鲜明如橘色属“阳黄”为湿热 黄色晦暗如烟熏属“阴黄”为寒湿 面色苍黄，为脾虚肝郁血瘀水停  主虚证、寒证、脱血 面色晃白浮肿——阳虚水泛 面色苍白——气虚证 淡白无华——气血亏虚、虚寒证 主肾虚、寒证、痛证、水饮、和瘀血 面色黎黑，唇甲紫暗为心血瘀阻或肾阳虚证及寒证、痛证 妇人眼眶灰黑无华——崩中漏下 3、望形态（形体和姿态） （1）、望形体 主要观察病人形体的强弱胖瘦、肢体、体型等情况来认识健康和疾病。 （2）、望姿态 指观察病人的行、走、坐、卧、立等体态来诊断疾病。 正常人的形体 肥胖 消瘦 局部望诊 望头颈 望五官 望躯体 望二阴 望皮肤 望舌 望排泄物 望小儿指纹 望头面 主要内容：头型和头发 头型（尤其是小孩） 头形过小 头发异常 望颈项 望颈项 望五官 眼 ：（外形、颜色、动态） 耳（外形和分泌物） 耳与脏腑身形相关部位的区域