外科学教学课件：乳腺癌早期诊断和预防.pptxVIP

乳腺癌早期诊断和预防 ; Every 12 minutes a woman in America dies of breast cancer;乳腺癌在国外; Breast cancer in China;Constituent Ratio of BC in Shanghai;尚不很清楚 某些遗传易患性 （BRCA1、BRCA2） 家族性遗传性乳腺癌 内分泌病因 女性激素 E2的作用 其它因素 妊娠、 哺乳、乳腺良性病变、 饮食和营养状况 （高脂肪、肥胖） 、 电离辐射、乳腺瘢痕 ;症状 无痛，单发的小肿块（ 66%） 痛性乳房肿块（ 11% ） 乳头分泌（9%） 局部水肿（3%） 乳头凹陷（3%） 乳头结痂（2%） 其他症状（5%）腋窝肿块、上臂肿胀或骨痛 全身症状少见，晚期病人可出现体重减轻，贫血等。 ;体征 早期 小肿块质硬，活动度稍差； 生长速度快。 乳头内陷/偏斜、表面皮肤凹陷?“酒窝征” 淋巴结肿大散在、质硬、无痛、可被推动、数目少 晚期 皮肤的桔皮样变，皮肤多个结节，肿块局限性隆起 淋巴结多、粘连成团，上肢肿胀，锁骨上淋巴结肿大，变硬;转移 骨转移 骨痛，病理性骨折，行走不便。 肺，胸膜转移 无症状?胸闷，呼吸困难，痰中带血