应急医疗 心肺复苏术 成人儿童心肺复苏术操作程序.pptx

成人/儿童心肺复苏术操作程序 ;★掌握成人/儿童心肺复苏术的操作程序;1.判断意识 轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：“先生/女士，你怎么了!” 2.高声呼救 “快来人呀，有人晕倒了，快拨打急救电话。” ;3.如果伤病员俯卧体位，将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面上。;4.触摸颈动脉搏动，判断有无心跳。 5.检查呼吸 　?看有无胸腹部起伏运动； 　?听有无呼吸音； 　?感觉口鼻有无气流。 　　　判断时间为5～10Ｓ。 ;6.胸外按压(30次) （1）按压部位：两乳连线中点。 （2）按压方法：采用双手掌根重叠法，儿童单手掌根按压伸直肘关节利用上身重量和肩臂力量使手臂与地面垂直下压。 （3）下压的速度: 国际标准：≥100次/分钟 （4）下压力量：使胸骨下陷至少5-6cm ; 7.开通气道 （1）仰头举颏法 ：抢救者位于病人一侧，一手掌小鱼际置于病人前额，用力向后下方按压，同时另一手的食指和中指并拢置于病人下颏处，并向上抬起，使头后仰。 注：操作时手指不要按压病人颈前的颏下软组织，以免压迫气道。;7.开通气道 （2）仰头抬颈法 抢救者位于病人一侧，一手置于病人前额，向后下方按压，另一手托住病人颈部向上抬起，使头部后仰。 （3）拉颌法 抢救者跪于病人头顶侧，双手固定病人两侧下颌角，拇指在两嘴角外侧，向上牵拉，使下颌向前，头稍后仰。;成人头部后仰的程度要求下颌角与耳垂间连线与地面垂直，儿童则使下颌角于耳垂连线于地面成60度，三种方法中仰头举颏法当属首选，如怀疑有颈椎损伤时，应采用拉颌法。;8.检查口鼻有无异物 9.人工呼吸(2次） 抢救者以置于前额处手的拇、食指轻轻捏住病人的鼻孔，深吸一口气，将嘴张大，用口唇包住病人口部，用力将气体吹入，每次吹气后即将捏鼻的手指放松，同时将头转向病人胸部，以吸入新鲜空气并观察病人被动呼气。 ; 10.复原（侧卧）位; 人工呼吸与心脏按压交替进行 ?一人操作：国际标准：吹气2次，按压30次，即2:30; ?两人操作：国际标准：成人2:30；儿童及婴儿：2:15; ?国际标准：进行五个循环后，再检查脉搏和呼吸; ?直到病人恢复自主呼吸及循环，或医生诊断病人死亡，或抢救者以筋疲力尽则停止操作。;心肺复苏术有效的指标 ?颈动脉能摸到搏动； ?口唇及皮肤颜色转为红润； ?已散大的瞳孔开始缩小，手足抽动，呻吟； ?出现自主呼吸迹象或恢复自主呼吸。;注意事项 1.吹气量不宜过大，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。 2.胸外心脏按压只能在患者心脏停止跳动下才能施行。 3.严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4.按压的位置必须准确,力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸,过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。 5.施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。;习题练习;谢