毒性中药调剂.doc

毒性中药调剂 医疗用毒性药品在《中华人民共和国药品管理法》中属特殊管理药品。毒性中药品种为国务院发布的《医疗用毒性药品管理办法》（1988年12月27日）中规定的品种，共28种。毒性中药应依据国务院颁布的《医疗用毒性药品管理办法》、卫生部和国家中医药管理局联合颁布的《医院中药饮片管理规范》（2007年3月23日施行）及卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年5月1日施行）中相关规定进行管理。有关调剂的具体要求如下： 1.医疗机构调配毒性中药，凭执业医师签名的正式处方。药品零售单位调配毒性中药，凭盖有执业医师所在医疗机构公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。 2.调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明的要求调配，并由调配人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明“生用”的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。 3.科研、教学单位所需的毒性中药，必须持本单位的证明信，经单位所在地县以上药监部门批准后，供应部门方能发售。 28种毒性中药品种表 名称 别名 （不规范用名 来源（拉丁文） 性味归经 功能 用法用量 注意事项 1.砒石* 信石 （红人言、红矾） 为氧化物类矿物砷华，或硫化物矿物毒砂、雄黄、雌黄经加工制成的三氧化二砷。 辛、酸，热；大毒。 归肺、脾、胃、大肠经。 蚀疮去腐，杀虫，祛痰定喘，截疟。 外用：适量，研末撒；或调敷。 内服：入丸、散，每次1-3mg 用时宜慎，体虚及孕妇、哺乳妇女禁服。应严格控制剂量，单用要加赋形剂。外敷面积不宜过大。注意防止中毒。 2.砒霜* 为砒石经升华而成的三氧化二砷精制品。 辛、酸，热；大毒。 归肺、脾、胃、大肠经。 蚀疮去腐，杀虫，劫痰，截疟。 外用：适量，研末撒；或调敷。 内服：入丸、散，每次1-3mg 本品大毒，内服宜慎。体虚及孕妇禁服，肝、肾功能不全者禁用。外用面积不宜过大。 3.水银* 为自然元素类液态矿物自然汞；主要从辰砂矿经加工提炼制成。 辛，寒；有毒。 归心、肝、肾经 杀虫，攻毒。 外用：适量，涂擦。 本品大毒，不宜内服，孕妇禁用。外用亦不可过量或久用，用于溃疡创面时，尤须注意，以免吸收中毒。 4.生马钱子 为马钱科植物马钱的成熟种子 苦，温；有大毒。 归肝、脾经。 通络止痛，散结消肿。 0.3-0.6g，炮制后入丸散 孕妇禁用；不宜多服久服及生用；运动员慎用；有毒成分能经皮肤吸收，外用不宜大面积涂敷。 5.生川乌 为毛茛科植物乌头的母根 辛、苦，热；有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 祛风除湿，温经止痛。 一般炮制后用 生品内服宜慎。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。 6.生草乌 为毛茛科植物北乌头的块根 辛、苦，热；有大毒。 归心、肝、肾、脾经。 祛风除湿，温经止痛。 一般炮制后用 生品内服宜慎。孕妇禁用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。 7.生白附子 为天南星科植物独角莲的块茎 辛，温；有毒。归胃、肝经。 祛风痰，定惊搐，解毒散结止痛。 一般炮制后用，3-6g。外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。 孕妇慎用，生品内服宜慎。 8.生附子 为毛茛科植物乌头的子根加工品 辛、甘，大热；有毒。 归心、肾、脾经。 回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 3-15g，先煎，久煎。 孕妇慎用。不宜与半夏、瓜蒌、瓜蒌子、瓜蒌皮、天花粉、川贝母、浙贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、白蔹、白及同用。 9.生半夏 为天南星科植物半夏块茎 辛，温；有毒。 归脾、胃、肺经。 消痞散结。 外用适量，磨汁涂或研末以酒调敷。 不宜与乌头类药材同用。 10.生天南星 为天南星科植物天南星、异叶天南星或东北天南星的块茎 苦、辛，温；有毒。 归肺、肝、脾经。 散结消肿。 外用生品适量，研末以醋或酒调敷患处。 孕妇慎用。 11.生巴豆 为大戟科植物巴豆的成熟果实 辛，热；有大毒。 归胃、大肠经。 外用蚀疮。 外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包涂患处 孕妇禁用。 不宜与牵牛子同用。 12.斑蝥 斑蝥虫、 炒斑蝥、 炙斑蝥 （斑毛） 芫青科南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。 辛，热；有大毒。 归肝、胃、肾经。 破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。 0.03-0.06g，炮制后多入丸散用。 外用适量，研末或浸酒醋，或制油膏涂敷患处，不宜大面积用。 本品有大毒，内服慎用，孕妇禁用。 13.芫青* 为芫青科动物 绿芫青的全虫 辛，温；有毒。 攻毒，破瘀，逐水。 内服：入丸、散，1-2只。 外用：适量，研末调敷。 有剧毒，一般不内服，体弱者及孕妇禁服。 14.红娘子* 为蝉科动