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甲状腺次全切除手术配合;甲状腺手术配合;精品资料;
你怎么称呼老师?
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?
你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?
教师的教鞭
“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”;甲状腺分左右两叶,位于甲状软骨下方气管两旁,中间以峡部连接。呈“H”形;
甲状腺的血液供应非常丰富,主要来自两侧的甲状腺上动脉、下动脉。
其分支与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支都互相吻合,构成丰富的血管网。因此次切除后,并不会造成血液供应障碍。
甲状腺有3条主要静脉:即甲状腺上、中、下静脉。;喉返神经支配声带运动,来自迷走神经
喉上神经起自迷走神经,分内、外两支,内支分布在喉粘膜上;外支使声带紧张。因此,手术时应避免损伤喉上及喉返神经。;甲状腺功能;甲状腺激素的合成和分泌;甲状腺对代谢的影响;甲状腺肿瘤 ; 甲状腺腺瘤 ; 甲状腺癌 ;临床表现 ;;甲状腺手术配合;
1)接手术病人,按手术通知单,病历及手腕带核对病人姓名、年龄、性别、手术部位、麻醉方式等基本信息。
2)详细清点病房送来的物品(病历、CT片)是否齐备。
3)建立静脉通道。
4)检查手术间内各种药物是否齐备,及时补充手术间内手术缺少的各种物品。填写术前准备核对单及手术护理记录。
;5)根据麻醉要求安置体位,即甲状腺体位,要求肩部垫高,头部后仰,尽可能使下颏、气管、胸骨处于同一水平线以利于充分显露术野,将中单卷成卷垫于颈下。;体位;6)帮助手术人员穿手术衣,准备皮肤消毒及手术用品,保证输液的畅通。
7)准确执行医嘱,病情变化时,主动配合抢救工作。
8),与洗手护士详细清点、登记手术台上器械、敷料等数目,分别在术前、术中关闭体腔及手术结束前和洗手护士、手术医师(第一助手)进行清点、核对,防止遗留体腔或组织内,切口缝合完毕再清点一次。
9)手术完毕,向护送人员点清病人携带物品。整理手术间,补充室内的各类物品,用物归回原处。进行空气消毒,切断电源。
;1)要坚守岗位,不可擅离手术问,随时供给术中所需物品。
2)保持手术间清洁、整齐,监督手术人员无菌技术操作,如有违反,立即纠正。随时注意手术台一切情况,以免污染。关心手术人员情况,及时给予解决。
3) 手术中途调换巡回护士时,须做到现场详细交班,包括病人病情、医嘱执行情况,输液、输血、用药等,在登记本上互相签名,必要时告知手术者。
;洗手护士手术配合;----术前准备:手术物品准备
注:甲状腺手术常用颈仰卧位所以还需备有体位垫 头圈
;
铺巾:
1铺巾术野常规消毒后,由麻醉师帮助下,头部呈仰卧式,用头圈固定放置与头下固定。最后铺颈剖单巾完成铺巾。
2.自下颌始,横铺一小颈单,将小颈单上部向上翻转遮盖头架
3.两块治疗巾,分别铺于对侧、近侧,然后一块治疗巾竖迭,竖铺于手术部位的上方,以4把巾钳固定。
;消毒范围:上至上唇
下至乳头 两侧至斜方肌前缘
;---术中配合;结扎动脉:游离甲状腺组织,递1号线两侧甲状腺上及甲状腺下动脉分别结扎,用弯血管钳、组织剪分离甲状腺组织,分离甲状腺上、下动静脉;留置病理标本,放置引流管
缝合:4-0号可吸收线缝合,5-0普罗林缝合皮肤,消毒皮肤,切口覆盖纱布及愈敷贴。同时,将肩下垫枕移于枕部,使颈部肌肉松弛,便于缝合;常规放置引流管24-48h
;清点物品;术后并发症;腔镜下甲状腺切除术;提问
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