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氯诺昔康用于静脉持续输注镇痛时的肾脏安全性探讨 吴先平1,黑子活2,陈秉学3,陈浩铭1,程芳1,韦志军1,7工映1 广东省佛山市顺德区中西医结合医院麻醉科，广东 佛山528333 中山大学附届第三医院麻醉科，广东 广州510630 中山大学附届第一医院麻醉科，广东 广州510180 ［摘要］目的：通过检测尿a 1-微球蛋白（a 1-MG）浓度的变化，探讨氯诺 昔康用于静脉持续输注镇痈治疗时的肾脏安全性。 方法：75例择期骨科手术病 人镇痈药物配方不同随机分为三组：（1）芬太尼组（F组，26例），单纯选用芬 太尼1.2mg/144ml,负荷剂量为静注芬太尼 0.05mg； （2）氯诺昔康组（L组，23 例），单纯选用氯诺昔康72mg/144ml，负荷剂量为静注氯诺昔康8mg； （3）芬太 尼和氯诺昔康混合组（LF组，26例），联合应用氯诺昔康36mg+芬太尼0.9mg, 稀释至144ml,负荷剂量为静注氯诺昔康4mg及芬太尼0.025mg。三组背景剂量 均为2ml/h。观察手术前一天及手术结束后第四天的肾功能（ BUN、UA、Cr） 和尿液a 1-MG的变化。 结果：与手术前相比，F组手术后第四天尿a 1-MG无 显著性差异（P0.05），而L组和LF组手术后第四天尿a 1-MG有显著性下降 （P0.01）;尿a 1-MG手术后第四天与手术前的差值，与 F组比较，L组和LF 组有显著