医院微生物标准化操作规程人民医院检验科 细菌SOP人民医院检验科管理文件人民医院质量管理体系文件.docVIP

临床微生物标本采集程序 1.目的： 规范规范临床标本的采集，减少实验室前的差错影响因素，避免医疗缺陷发生。 2.范围： 为协助临床诊断和治疗而进行的临床微生物标本的采集。包括血液，骨髓，下呼吸道标本，尿，粪便，化脓和创伤标本，穿刺液，生殖道标本，烧伤标本，。3.职责： 指导临床科室正确采集标本，提高实验室的准确性。4.采集程序 4.1 血 骨髓 4.1.1 送检指征 4.1.1.1 症状指征：发热、皮疹、肝脾肿大、关节疼痛、神志昏迷或休克。 4.1.1.2 疾病指征：化脓性病灶或损害、黏膜损伤性疾病、肝脏疾病、糖尿病、血液疾病及恶性肿瘤、爱滋病、呼吸道感染或呼吸衰竭、长期输液或导管介入疾病、血液透析患者。 4.1.2 标本采集时间： 一般情况下应在病人发热初期或发热高峰时采集。原则上应选择在抗菌药物应用之前，对已用药而因病情不允许停药的患者，也应在下次用药前采集。 4.1.3 采集部位何采集的频率 4.1.3.1 急性败血症 在24小时内抽血3次或更多次，并可在不同部位，如左、右手臂或颈部。 4.1.3.2 急性心内膜炎、治疗前1-2小时内，在三个不同部位采集血样本。 4.1.3.3 亚急性心内膜炎 第一天在身体不同部位取三次标本。如果24小时血培养结果阴性，应继续加抽3份血样或更多次，多部位采样送检。 4.1.3.4 无名热 应不定期多次、多部位采样送