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不同镇静方案对ARDS机械通气患者镇静时谵妄影响的临床研究方案 （本方案涉及商业机密请勿外） 不同镇静方案对ARDS机械通气患者镇静时谵妄的影响 ——多中心、随机、对照临床研究方案 牵头单位：山东省立医院 牵头单位PI：王春亭 参加单位：济宁医学院附属医院 临沂人民医院 青岛大学医学院附属医院 聊城人民医院 滨州医学院附属医院 淄博市中心医院 赞助单位：江苏恩华药业股份有限公司 方案版本号：V1 2013年4月 研究背景 镇痛和镇静治疗特指应用药物手段以消除患者疼痛，减轻患者焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗，降低危重症患者氧耗，改善氧供和氧耗平衡，在重症加强治疗病房(intensive care unit，ICU)患者基本治疗中占有举足轻重的地位，已得到广泛的认可并成为危重症患者一种常规的治疗手段，但目前仍缺乏理想的镇静方法和药物。 在已广泛应用的程序化镇静的原则下，现在更加关注的是不同疾病的个体化目标化的镇静措施。其中ARDS特殊的病理生理过程，决定了在早期需要深度镇静，以降低氧耗，保护患者脏器功能，而后期浅镇静可能更合适，所以需要探索更佳的镇静用药方法。ICU常用镇静药物丙泊酚、咪达唑仑和右美托咪定各有优缺点，单用每个药物都有不足。因此目前更倾向于两种镇静药物的联合应用，可能的联合用药方法及优缺点如下： 研究目的 观察不同镇静方案对ARDS重症患者镇静时谵妄的影响 3.