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外科护理学习题集２(本科配套) 第十四章化脓性腹膜炎病人得护理 ㈠选择题 A1型题 １。引起继发性腹膜炎得最常见得致菌病就是 A、肺炎球菌Ｂ、变形杆菌C、大肠杆菌D、厌氧类杆菌E、链球菌 ２。急性化脓性腹膜炎得最主要症状就是 A、腹痛B、发热C、恶心、呕吐Ｄ、心慌Ｅ、疲乏无力 3。急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐得原因就是 Ａ、膈肌受刺激Ｂ、中枢性呕吐Ｃ、胃肠道痉挛D、反射性呕吐E、麻痹性肠梗阻 4、腹膜炎得标志性体征就是 A、腹式呼吸减弱或消失B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、肠鸣音消失D、移动性浊音阳性Ｅ、明显腹胀 5、继发性腹膜炎得腹痛特点就是 Ａ、阵发性绞痛Ｂ、逐渐加重得腹痛C、疼痛与体位无关D、先发热后腹痛E、持续性剧烈腹痛,以原发病灶部位为显著 6。判断膈下脓肿得部位与大小,宜首选得检查就是 A、CT检查B、Ｘ线检查C、Ｂ超检查Ｄ、MRＩE、放射性核素检查 ７.最重要得治疗腹膜炎得原则就是 A、引流、排除脓性渗出物B、消除引起腹膜炎得病因C、禁食、胃肠减压Ｄ、解除腹痛E、减轻中毒症状 8.急性腹膜炎时,提示病情恶化得征象就是 A、脉搏快、体温反而下降Ｂ、体温升高C、恶心、呕吐D、脉搏加快E、腹痛加重 ９、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要鉴别点就是 Ａ、发病得年龄B、腹痛、发热得先后顺序C、有无腹部手术史D、腹腔内有无原发病灶E、腹膜刺激征得轻重 10。继发性腹膜炎得病因不包括 A、急性阑尾炎B、胃穿孔C、急性胆囊炎D、胃肠吻合口瘘E、肝硬化腹水 １1、急性腹膜炎得临床表现不包括 A、发热Ｂ、呃逆Ｃ、腹痛D、呕吐E、脉速 Ａ2型题 1。男性,32岁。急性腹膜炎手术后1周,体温升高至３8℃,伴腹泻,里急后重、下列检查最有意义得就是 A、内镜检查B、腹部X线平片Ｃ、大便常规化验Ｄ、腹腔穿刺术E、直肠指检 2。男性,３2岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛。体检:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛与腹肌紧张。下列处理不正确得就是 A、禁食B、肠内外营养支持C、应用抗生素控制感染D、静脉输液Ｅ、半卧体位 ３、女性,58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天,病人对留置胃管得作用不理解,要求拔出。护士对胃管作用得解释不妥得就是 A、可以预防胃出血B、有利于胃肠功能得恢复C、可以减轻腹胀D、避免胃肠内积气积液Ｅ、有利于胃肠吻合口得愈合 A3型题 1.赵女士,３5岁,腹部被车撞伤两天,由当地卫生院转来医院、腹痛,恶心呕吐,发热。尿少,体温38.８℃,血压80/60ｍmHg,心率120次/分钟,腹胀,全腹压痛及反跳痛,以右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音阳(＋)。 ⑴考虑引起该病人休克得主要原因就是 A、感染中毒Ｂ、失血失液C、疼痛D、液体量不足E、创伤 ⑵此病人还有可能存在 Ａ、低氯血症B、呼吸性酸中毒Ｃ、代谢性酸中毒Ｄ、低钙血症Ｅ、代谢性碱中毒 ⑶该病人目前最主要得治疗措施为 A、应用抗生素B、吸氧C、输血D、剖腹探查E、输液 ⑷该病人得护理措施不正确得就是 Ａ、输液Ｂ、半卧位C、做好术前准备Ｄ、心理支持E、禁食 2。李先生,腹部被车撞伤5小时,腹痛明显,伴面色苍白,四肢厥冷,体检:血压7５/55mmHg,脉率140次/分钟,全腹轻度压痛、反跳痛,伴肌紧张,腹部透视无异常发现。腹腔穿刺抽出凝血液。 ⑴首先考虑该病人为 A、严重得腹壁软组织挫伤B、腹膜后血肿C、十二指肠破裂D、肝脾破裂E、空肠破裂 ⑵以下护理措施错误得就是 A、避免活动Ｂ、观察生命体征变化Ｃ、注意腹部症状、体征变化D、输液、给氧E、给予清淡流质饮食 ⑶该病人腹腔穿刺液中血液不凝固得原因就是 A、凝血因子消耗B、出血量过大C、凝血功能障碍D、腹膜有脱纤维作用E、误穿入血管 A4型题 王先生,40岁。突发上腹剧痛3h,转移至右下腹２h后就诊。体检:体温38。4℃,血压12０/７０ｍｍhg,心率84次/分钟,呼吸20次/分钟。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张呈板样,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(±)。血白细胞9。０×10９/L,中性粒细胞７8%。 ⑴考虑王先生最可能得病因就是 A、急性阑尾炎穿孔Ｂ、急性胆囊炎穿孔C、胃十二指肠急性穿孔D、出血坏死性胰腺炎E、绞窄性肠梗阻 ⑵此病人若因诊断不明,在病情观察期间以下护理措施正确得就是 Ａ、吸氧B、口服镇痛剂C、酒精擦浴Ｄ、半卧位E进食清淡流质饮食 ⑶为明确病因与诊断,首先检查项目就是 A、急诊腹部CTB、腹部B超C、腹腔穿刺D、直肠指诊E、腹部立位平片 ⑷若病人拟行非手术治疗,以下措施最重要得就是 Ａ、半卧位B、禁食、胃肠减压C、输液治疗Ｄ、应用有效抗生素Ｅ、镇静止痛 ⑸若病人需要手术治疗,下列情况不包括得就是 Ａ、非手术治疗4小时后仍不缓解Ｂ、病因不明且病情无局限趋势C、继发性腹膜炎病因明确D、感染中毒症状加重E、严重得肠麻痹症