深静脉置管测试卷试题.docx

一：选择题（共 15 小题，每题 3 分，共 45 分） 1：下列哪项不是深静脉穿刺置管的适应症（ ） A：长期输液治疗 大量、快速扩容 血液净化 心功能不全 2：颈内静脉穿刺置管时，通常选择右侧颈内静脉而非左侧，其原因与下列哪项无关（ ） A：右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线 B：右侧胸膜顶低于左侧， C：右侧无胸导管 D：右侧颈内静脉容易暴露 3：前路法行右颈内静脉穿刺置管时，针尖通常指向（ ） A：右侧乳头 B：左侧乳头 C：右侧胸锁关节 D：左侧胸锁关节 4：慢性肾衰竭行维持性血液透析的患者，有时需置入长期血液透析导管，为了避免导管角度 过大而打折，通常选用哪种方法行右颈内静脉置管（ ） A：前路法 B：中路法 C：后路法 D：以上均可选用 5：锁骨下径路穿刺置管时，穿刺位置通常选择（ ） A：锁骨中、外 1/3 交界处，锁骨下 1.0cm B：锁骨中、外 1/3 交界处，锁骨下 2.5cm C：锁骨中、内 1/3 交界处，锁骨下 1.0cm D：锁骨中、内 1/3 交界处，锁骨下 2.5cm 6：右锁骨上径路穿刺置管时，正确的体位是（ ） A：头部垫小枕、头转向左侧 B：肩部垫小枕、头转向左侧 C：头部垫小枕、头转向左侧 D：肩部垫小枕、头转向右侧 7：股静脉穿刺置管的进针点应选择（  ） A：股动脉外侧  -1cm 腹股沟韧带上方  -2cm 处 B：股动脉外侧  -1cm 腹股沟韧带下方  -2cm 处 C：股动脉内侧  -1cm 腹股沟韧带上方  -2cm 处 D：股动脉内侧 -1cm 腹股沟韧带下方 -2cm 处 8：股静脉穿刺置管前，应了解患者相关情况，下列哪项可不包括（ ） A：有无疝手术史 B：有无出血倾向 C：有无结核病史 D：有无股静脉血栓形成 9：用锁骨内侧端上缘切迹法行颈内静脉穿刺置管时，最易发生的并发症是（ ） A：误伤气管 B：气胸 C：锁骨骨折 D：空气栓塞 10：深静脉穿刺置管进入导丝过程中如遇阻力时，下列哪种做法是错误的（ ） A：适当轻柔调整穿刺针的位置 B：用力强行推进 C：退出导丝及穿刺针，重新穿刺 D：必要时选择其它路径穿刺 11：负压进针穿刺时未见回血，下列哪项可能性小（ ） A：进针方向不合适 B：进针角度不合适 C：静脉壁被推扁后贯穿 D：进入动脉 12：当穿刺针进入动脉时，正确的处理是（ ） A：迅速置入导管 B：退出穿刺针，立即重新穿刺 C：退出穿刺针，较长时间压迫 D：立即静脉注射止血药 13：若患者穿刺时发生空气栓塞，应让患者（ ） A：左侧卧头低位 B：右侧卧头低位 C：平卧位 D：半坐卧位 14：发生导管感染的原因不包括（ ） A：无菌操作不严格 B：患者全身情况差 C：导管留置时间长 D：置管后未及时使用抗生素 15：置管后发生感染的表现不包括（ ） A：突发呼吸困难 B：局部红肿、疼痛 C：血常规示白细胞数增高 D：其它原因不能解释的寒战、发热 二：判断题（共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分。正确的画√，错误的画×。 ） 1：深静脉穿刺置管除了可以用作治疗外，还可用来测定相关参数。 2：静脉血栓形成的患者行穿刺置管时，有可能发生血栓脱落，导致重要脏器栓塞，严重时可 导致患者死亡。 3：只要有患者家属签字同意，可以为不能配合的精神病患者行深静脉穿刺置管。 4：深静脉穿刺置管时，小号针头试穿的意义在于穿刺前更准确定位。 5：深静脉穿刺置管时，通常保持负压进针。 6：深静脉穿刺置管时，判断穿刺针是否进入动脉的方法之一是回血颜色及回血压力。 7：深静脉穿刺置管时，若穿刺不成功，应在原处反复穿刺，直至穿刺成功。 8：作颈内静脉穿刺置管时，在进入穿刺针过程中应嘱患者深呼吸。 9：与颈内静脉置管相比，股静脉置管更易发生感染及血栓形成。 10：锁骨下静脉穿刺置管发生气胸时，若肺压缩不明显，患者无症状，可暂行观察，不作特 殊处理。 三：问答题（共 2 小题， 1 小题 15 分， 2 小题 20 分。） 1：请问深静脉穿刺置管的常见禁忌症有哪些？ 2：请简述右颈内静脉穿刺置管的操作流程。