静脉血栓栓塞VTE诊断治疗和预防参考幻灯片.pptVIP

Zhanfeng Sun, Weiliang Jiang, et al. 导管接触性溶栓 （ Catheter-directed thrombolysis, CDT ） 入路： – 腘静脉 – 大隐静脉 – 小隐静脉 – 逆行 溶栓药物 : – 尿激酶 ( 首选 ) – 重组 t-PA – 链激酶 Zhanfeng Sun, Weiliang Jiang, et al. 手术治疗 方法 2012 版指南 抗凝 抗凝是 DVT 的基本治疗 溶栓治疗 对于急性期中央型或混合型 DVT ，在全身状况好，预生存期≥1年， 出血风险较小的前提下，首选导管接触性溶栓 ; 如不具备导管溶栓 的条件，可进行系统性溶栓。 手术取栓 ? 出现 股青肿时应立即手术取栓 ； ? 对于发病 7 天以内的中央型或混合型 DVT 患者，全 身状况良好，无重要脏器功能障碍也可手术取栓。 静脉滤器 对多数 DVT 患者，不推荐常规应用下腔静脉滤器，对于抗凝治疗有 禁忌或有并发症或者充分抗凝治疗的情况下仍发生 PE 者，建议置 入下腔静脉滤器。 1. 中华普通外科杂志 2008 年 3 月第 23 卷第 3 期 2. 中华外科杂志 2012 年 7 月第 50 卷第 7 期 Zhanfeng Sun, Weiliang Jiang, et al. 下腔静脉滤器植入 方法 2012 版指南 抗凝 抗凝是 DVT 的基本