阑尾炎选择题100道(含规范标准答案).docxVIP

3. 3. 3. 3. 外科学（胃肠道疾病之阑尾炎） 一 单项选择题 1. 发热，大便次数增多伴里急后重 （1 分） 阑尾炎并发门静脉炎 阑尾周围脓肿 阑尾术后并发盆腔感染 阑尾术后并发切口感染 阑尾术后并发肠粘连 参考答案：阑尾术后并发盆腔感染 2. 妊娠期急性阑尾炎多发生于 （1 分 ） 前 6 个月内 6-7 个月间 妊娠 7-8 个月间 妊娠 8－ 9 月间 妊娠 9－ 10 月间 参考答案：前 6 个月内 反复发作右上腹绞痛，畏寒发热和黄胆是 （1 分） 胃十二指肠溃疡急性穿孔 右侧输尿管结石 急性阑尾炎 急性肺炎 胆石症 参考答案：胆石症 4. （1 分 （1 分 ） 重型化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎 阑尾穿孔有弥漫性腹膜炎者 慢性阑尾炎 异位阑尾 妊娠期阑尾炎 参考答案：异位阑尾 5. 急性化脓性阑尾炎 （1 分 ） 阑尾切除术 脓肿切开引流 切除阑尾，冲洗腹腔 抗生素联合中药治疗 切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁 参考答案：切除阑尾，湿纱布蘸净脓汁 6. 男性,39 岁,上腹不适 15 小时 ,右下腹持续性疼痛 4 天,呕吐 2 次,体温 38.1 ℃。体格检查 :右下 腹扪及一 3cm ×4cm 肿块 ,有触痛 ,诊断阑尾周围脓肿 ,用静脉滴注抗生素治疗。 在病情观察中 下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义 ,除了 （1 分） 包块大小改变 体温改变 外周血象改变 疼痛程度变化 腹部体征变化 参考答案：疼痛程度变化 7. 阑尾脓肿引流术后，适当的进一步处理方法是 （1 分 ） 长期应用抗生素 长期服用中药 定期监测 增加活动防止肠粘连发生 3 个月后再行阑尾切除术 参考答案： 3 个月后再行阑尾切除术 8. 女性， 68 岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重， 来诊，查体： T37.8 ℃， Bp20/13.3KPa ，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳 痛。应考虑为 （1 分 ） 克隆氏病 肠结核 阑尾炎 结肠癌 盆腔炎 参考答案：阑尾炎 9. 右下腹痛突然扩散到全腹伴腹膜刺激征和全身中毒症状 （1 分 ） 小儿阑尾炎 妊娠期阑尾炎 老人阑尾炎 慢性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 参考答案：穿孔性阑尾炎 10. 关于阑尾解剖和病理生理，哪项是不正确的 （1 分 ） 20 岁后阑尾的免疫功能逐渐增强 阑尾化脓时可引起门静脉炎 在儿童期阑尾具有发达的淋巴组织 阑尾根部与盲肠的位置关系是固定的 阑尾动脉发自回结肠动脉 参考答案： 20 岁后阑尾的免疫功能逐渐增强 11. 急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、 Lanz 点外，还有 Morris 点，其位置是 （1 分 ） 右髂前上棘与脐连线的中点处 左右髂前上棘连线的右、中 1/3 交点处 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点 右髂前上棘与脐连线的中、外 1/3 处 右髂前上棘与脐连线的中、内 1/3 处 参考答案：右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点 12. （1 分 （1 分 ） 小儿阑尾炎 妊娠期阑尾炎 老人阑尾炎 慢性阑尾炎 穿孔性阑尾炎 参考答案：小儿阑尾炎 13. 麦氏点部位是 （1 分） 脐与耻骨联合联线中点 脐与右髂前上棘联线中点 脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3 之交点 脐与左髂前上棘联线的中、外 1/3 之交点 以上都不是 参考答案：脐与右髂前上棘联线的中、外 参考答案：脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3 之交点 参考答案：脐与右髂前上棘联线的中、外 参考答案：脐与右髂前上棘联线的中、外 1/3 之交点 14. 女性 ,36 岁,转移性右下腹痛 19 小时 ,在急性阑尾炎的鉴别诊断中 ,可以排除以下疾病 ,除了 （1 分） 十二指肠溃疡穿孔 卵巢肿瘤扭转 肠系膜淋巴结炎 输尿管结石 宫外孕破裂 参考答案：十二指肠溃疡穿孔 15. 男性,26 岁,脐周痛 72 小时,伴恶心 ,无呕吐和腹泻 ,此时来就诊。如能得出诊断 ,以下哪种疾病 可能性最大 ?（1 分 ） 菌痢 急性胃肠炎 急性阑尾炎 输尿管结石 仍难明确诊断 20. 20. 20. 20. 参考答案：急性阑尾炎 16. 患者男， 20 岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后 5 天，仍有腹痛，腹 胀，体温 38 ℃以上，大便 3～5次/天，量少且有下坠感。血 WBC 18 ×109/L ，应首先考虑 为（1 分 ） 切口感染 并发肠炎和菌痢 并发膈下脓肿 盆腔脓肿 化脓性门静脉炎 参考答案：盆腔脓肿 17. 阑尾切除术后常见并发症 （1 分 ） 腹膜炎 切口感染 出血 粘连性性肠梗阻 阑尾残株炎 参考答案：切口感染 18. 引起阑尾炎最常见的致病菌为 （1 分 ） 金黄色葡萄球菌 大肠杆菌 变形杆菌 链球菌 真菌 参考答案：大肠杆菌 19.