起搏器指南解读复习课程.pptVIP

起搏器指南解读;2008年5月， ACC/AHA/HRS联合发布了“心脏节律异常器械治疗指南”;1991ACC/AHA指南;分类与证据等级;窦房结功能不良 ; HR40bpm，与症状很可能相关，但无客观记录证据 不明原因晕厥，临床存在或电生理诱发的严重窦房结功能不良 清醒心率长期40bpm，但症状轻微; 无症状SND患者 有证据表明心电图无心动过缓时出现症状 非必需药物治疗引起的心动过缓;窦房结功能不良的适应证;成人获得性房室阻滞; 清醒时发生的三度和高度AVB，无症状窦性心律患者，窦性停搏≥3.0s，或逸搏40bpm 清醒时发生的三度和高度AVB，无症状房颤患者，长间歇≥ 5.0s（2008新增）; AVN消融后三度或高度AVB 心外科术后三度或高度AVB（无法解决的）; 神经肌肉疾病引起的三度或高度AVB（不论有无症状），如强直性肌萎缩，Kearns- sayre综合征等 症状性二度AVB，不论类型和阻滞部位; 无症状、持续性三度AVB，平均清醒心室率40bpm或以上，心脏扩大、或LV功能不良、或阻滞部位在AVN下（IIa升级） 运动时出现的二度或三度AVB，无心肌缺血（2008新增）; 持续性三度AVB，逸搏心率 40bpm，无心脏扩大和症状（2008新增） 无症状二度AVB，电生理检查证实阻滞部位在His或以下 症状性一度或二度AV