江苏省狂犬病预防处置规范化门诊设置标准与工作要求.docx

江苏省狂犬病预防处置规范化门诊设置标准与工作要求 （试行） 狂犬病是江苏省重点防制的传染病之一，近年来狂犬病死亡数居全省所有法定传染病的 前 3 位。为进一步规范江苏省狂犬病预防处置门诊工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》和《卫生部狂犬病暴露预防处置工作规范（2009 年版）》等要求，特制定本规范。 一、门诊设置的基本原则 （一）资质要求 具备《医疗机构管理条例》规定的医疗机构资质和《疫苗流通和预防接种管理条例》规定的预防接种单位资质，经过县（市、区）卫生行政部门验收合格的门诊，由卫生行政部门备案并向社会公布。 （二）门诊设置 按照“合理设点，科学布局，适应群众需要”原则，设置和创建狂犬病预防处置规范化门诊。狂犬病预防处置规范化门诊应保证24 小时开诊。 二、门诊设置基本要求 （一）门诊布局 1、狂犬病预防处置门诊应分登记（候诊）区、伤口处置区、免疫预防区和留观区四大区域，达到“分区设置、布局合理”要求。伤口处置区和免疫预防区总面积不应小15于 平 米，伤口处置区与免疫预防区须相对隔离，避免交*污染。另外还要设置资料、冷链室。 2、门诊地面硬化，瓷砖或油漆墙裙不低于1.5 米，环境整洁、光线明亮、空气流通。夏季有降温设施，冬季有采暖设施。各诊疗区（室）标识清楚，墙面张贴完整的冷链与疫苗管理、门诊工作等工作制度。 （二）设备配备 1、伤口处理设施与器材：应配有紫外线消毒灯、电热水器、低位冲洗水池、高脚椅（凳）、酒精、碘酒、1％新洁尔灭、棉签和一次性注射器等。 2、预防接种设施与器材：紫外消毒灯、操作台、操作椅（凳）、冷藏包、体重称、截针器、以及被动免疫制剂注射及疫苗注射所必备器材等。 3、冷链设备：冷藏、保温设备齐全，配置冰箱，用于储存疫苗和抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白，冰箱冷冻室及冷藏室分别配备测温计。接种台配备存放疫苗的1 台小冰箱或冷藏包，以便随时取用。 4、消毒及抢救器械与药品 （1）消毒器械与药品：大容量注射器、20% 肥皂水，2～3%碘酒或 75%酒精用于伤口清洗及消毒。 （2）抢救器械与药品：盐酸肾上腺素1ml ×5 支、盐酸异丙嗪50mg ×5 支、地塞米松 5mg ×5 支、西地兰0.4mg ×5 支、重酒石酸间羟胺1ml ×5 支、洛贝林 3mg ×5 支、尼可刹米 0.375g ×5 支、葡萄糖注射液20ml ×5 支、葡萄糖酸钙注射液10ml ×5 支、5％葡萄糖 250ml ×3 瓶，及听诊器和血压计1 套、输液器、体温计、压舌板等若干。 （三）宣传画板 门诊按不同功能区，分别在门诊墙面设置包括狂犬病防制相关知识，暴露后处置方法与程序，疫苗接种注意事项，伤口处置收费标准，及疫苗、抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白价格等宣传画板。 三、门诊人员要求 各狂犬病预防处置门诊根据工作量配备医务人员，原则上应不少于2 名。门诊人员必须具备执业医师、执业助理医师、护士资质，且经过预防接种、狂犬病防治、外科伤口处置等技能培训，掌握门诊工作规范、伤口规范处置和疫苗接种技能，经考核合格，持证上岗。 四、门诊工作职责 1、按照要求配备相关药械，通过规范渠道购买疫苗和被动免疫制剂，保证质量。 2、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009 年版）》要求，规范做好暴露后伤口处理、疫苗注射、被动免疫制剂注射，以及开展暴露前疫苗注射工作。 3、按照《疫苗流通和预防接种管理条例》相关规定做好狂犬病疫苗预防接种异常反应的报告与处理工作。 4、按照免疫规划接种信息管理要求，做好接种信息报告工作。 5、遵照免疫规划管理工作要求，加强资料管理，做好包括生物制品进销登记、门诊处 置登记在内的各项资料登记、汇总和档案管理工作。 6、积极开展狂犬病预防知识健康宣传与咨询活动，普及狂犬病防治知识。 7、完善管理制度，加强门诊管理，做好优质服务。 8、建立异常事件处置机制，确保门诊安全运转。 五、门诊运行与管理要求 （一）疫苗与被动免疫制剂管理 狂犬病预防处置门诊的狂犬病疫苗和被动免疫制剂的供应要严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》及其他相关管理规定。狂犬病预防处置门诊要按照《预防接种工作规范》要求，建立真实、完整的狂犬病疫苗及被动免疫制剂购进、分发、供应记录，记录应当注明疫苗及被动免疫制剂的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、单位（购销、分发）、数量、价格、日期（购销、分发）、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名等要素。记录保存年限应超过疫苗或被动免疫制剂失效期后2 年。 狂犬病疫苗及其被动免疫制剂应存放在冷藏室内（2～8℃），并按照不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。冰箱冷藏室分别配备测温计，每天2