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民事调解书（一审民事案件用） XXX X人民法院 民事调解书 （一审民事案件用） （XX XX） X民初字第XX号 原告……（写明姓名或名称等基本情况）。 被告……（写明姓名或名称等基本情况）。 第三人……（写明姓名或名称等基本情况）。 （当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式 相同。） 案由： ……（写明当事人的诉讼请求和案件的事实）。 本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议： ……（写明协议的内容）。 ……（写明诉讼费用的负担）。 上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。 本调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力。 审判长 XXX 审判员 XXX 审判员 XXX X X X X年X X月X X日 （院印） 本件与原本核对无异 书记员 XXX