子宫肌瘤的临床表现.pdfVIP

子宫肌瘤的临床表现 1、白带增多 ：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 2 、月经改变 ：为多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道 流血。 引起流血增多的主要原因是： 子宫内膜面积增大， 因雌激素作用至子宫内膜增生， 肌 瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。 3 、腹块 ：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 4 、疼痛 ：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现 急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5 、继发性贫血 ：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、 心慌等症状。 6 、不孕 ：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7 、压迫症状 ：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿 潴留或便秘。 当肌瘤向两侧生长， 则形成阔韧带肌瘤， 其压迫输尿管时， 可引起输尿管或肾 盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 8 、低糖血症 ：子宫肌瘤伴发低糖血症 (hypoglycemia) 亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意 识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 9 、对妊娠及分娩的影响 浆膜下肌瘤一般不影响受孕， 当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引 起子宫内膜感染， 肌瘤并发子宫内膜增生时， 均可引起不孕。 若能受孕， 有时可因供血不足 或宫腔变窄而妨碍胎儿发育， 引起流产及早产。 当妊娠足月时， 尚可因宫腔变形至胎位不正， 且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。