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骨科功能锻炼 骨二科 1 主要内容 ? 回顾骨科专科护理记录的书写规范 ? 了解功能锻炼的重要性、原则及要求 ? 了解功能锻炼的分期 ? 掌握各肢体常规功能锻炼方法 ? 功能锻炼的注意事项 2 2020/3/1 骨科专科护理记录的 书写规范 3 2020/3/1 骨科专科护理记录的书写规范 患肢 感觉 用 “ 干洁、渗液、 渗血 ” 等描述 如有特殊情况，特 殊栏需记录颜色、 处理方法及效果 患肢体 皮温 用 “ 温暖、偏高、 凉、冰冷 ” 等描 述 患肢 颜色 用“正常、暗红、 青紫、瘀黑、苍白、 浅灰色、花斑状等” 描述 用 “ 正常、过 敏、麻木、消 失等 ” 描述 用 “ 无、轻度、 中度、重度 ” 描述 患肢 肿胀 用 “ 正常、异常 ” 描述 必要时要在特殊栏 做详细说明 石膏 固定 伤口 敷料 4 2020/3/1 牵引 骨牵引或皮套牵 引 有效、无效 注意：无效时需在特殊栏 说明情况 疼痛 1 、疼痛护理记录单 （ 14-65 周岁） 2 、上述年龄段的疼痛记录 采用挂栏评估，用轻度、 中度、重度或者无表示。 对疼痛的处理在特殊栏记 录 LOREM IPSUM DOLOR 骨科专科护理记录的书写规范 备注：护理记录书写参考于《广东省护理文书规范》 5 2020/3/1 功能锻炼的重要性、原则 及要求 6 2020/3/1 骨折治疗的 原 则 是复位、固 定、功能锻炼