内科护理学复习总结计划题及答案.docx

内科护理学 (本 )期末复习资料一．名词解释 社区获得性肺炎（ CAP ）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺 炎链球菌、 流感嗜血杆菌、 非典型病原体。 医院获得性肺炎（ HAP ）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处 于潜伏期，而于入院 48 小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿 假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等） ，其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（ acute pancreatitis ）： 是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引 起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4 ． 上 消 化 道 出 血 (upper gastrointestinal hemorrhage) ：是指屈氏韧带 以上的消化道， 包括食管、 胃、十二指肠、 或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化 (cirrhosis of liver) ：是各种 慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（ hypertension ）：是一种常 见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛： 是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和 /或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离： 是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传 染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（ PD ）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运 动减少、肌强直和体位不稳为临床特征， 主要病理改变是黑质多巴胺 （ DA ）能神经 元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称 SLE ）： 是一种表现有多系统损害的慢性系统性自 身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11 ．心力衰竭： 亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是 指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 ．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征， 主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 ．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷 , 或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。 久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题  ．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜好选择，选择轻、中度的有氧运动方式，如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30 ～60 分钟，每周至少运动 3 天。不宜空腹运动，运动宜选择在餐后 1 小时，既安全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（ 170 — 年龄）、且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般 48 小时后可完全排出体外， 在体内无积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触 2～ 6 小时后发病； 口服中毒在 10 分钟至 2 小时内出现症状。 通常症状出现后， 病情迅速发展， 均伴有蒜味。主要表现如下： 1）毒蕈碱样症状 。这组症状出现最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛， 常表现为恶心、 呕吐、腹痛、腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 2）烟碱样症状 。这组症状类似烟碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现为肌纤维颤动。 3）中枢神经系统症状 。早期可出现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素 （危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素 (亦称危险因素 ) 可归纳为：