骨科常见症状和体征护理.pptVIP

. 观察直肠情况 注意有无腹膜炎或直 肠周围感染表现。 . 观察腹部 如有腹部疼痛，行诊断性 腹腔穿刺，进一步明确有无腹内脏器损 伤。 . 卧床病人 作好生活护理，预防并发 症。 . 牵引及固定病人 作好相应的护理。 、根据病史与临床表现迅速判断病情，立即报告医生，积极寻找休克 原因并记录休克事件，如果有骨折者要做好肢体的固定。 、患者取去枕平卧位（有呼吸困难、心功能不全或肺水肿时，头部抬 高°，病情严重时可抬高下肢°），注意保暖。 、迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补液。尽快恢复有效的血容量， 同时抽血以作配血、监测生化、血常规用。 、给予心电监护、高流量氧气吸入，鼻塞或面罩吸氧，严重低氧血症， 面罩不能提供足够的吸入氧浓度时，需行气管内插管和机械通气，持 续监测血氧饱和度。 、首先输注的液体为生理盐水、林格液及羟乙基淀粉，快速输入，伴 发心血管病的患者遵医嘱调整输液速度。补液原则：先晶后胶，晶： 胶：，必要时遵医嘱输全血或成分输血。 、在扩容治疗的同时，迅速查明引起休克的原因。 失血性休克的应急预案 、进行中心静脉置管，定期测量中心静脉压，做好记录，并及时报告 医生。 、留置胃管、尿管，严格记录出入量，并记录每小时尿量，尿量大于 说明肾血流量已有好转。纠正水电解质紊乱，酸中毒时可用碳酸氢钠 静脉滴注。 、严