颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理参考资料.pptVIP

颈动脉内膜剥脱术术前及术后 的护理 甘肃省人民医院 - 吴致娴 1 ? 颈动脉内膜剥脱术 (carotid endarterectomy ， CEA) 用来 解除颅外颈动脉狭窄，预防缺 血性卒中，被认为是预防脑中 风的首选治疗方法。 2 ? 颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产 生粥样硬化性斑块从而导致管腔 狭小，如粥样硬化斑块内有出血 形成附壁血栓，再继续发展可导 致动脉管腔完全闭塞，引起偏瘫、 失语等一系列的并发症。 3 4 手术方法 ? 患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、 颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化 后，依次阻断上述动脉，根据血管 造影显示狭窄部位行颈总动脉及 ( 或 ) 颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再 将血管重新缝合。术中常规经颅多 普勒监测脑血流，术后均放置皮下 引流管。 5 6 7 术前护理 ? 1 心理护理 ? 颈动脉狭窄的患者多为老年人，常伴有脑梗 死、高血压、糖尿病等疾病，患者及家属对 手术既抱有希望，又顾虑手术风险，因此， 术前应主动与他们沟通，认真倾听他们的陈 述，耐心讲解手术的意义、术前准备、术后 可能发生的并发症及预防措施，介绍成功病 例及我科的技术力量，以增强他们的信心及 安全感，使其以最佳心态积极地配合手术。 8 术前护理 ? 2 生活护理 ? 了解患者的年龄、既往史、自理能力，观察 其有无脑缺血症状的发生 ( 频率、持续时间、 症状 ) 。给予患者生