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Word Word资料 临床科室资料盒目录 科室简介(见1号盒附件办公室) 科室人员名单、资质(见1号盒附件人事科) 科室荣誉获奖情况(填写表格见1号盒附件办公室) 二号盒： 相关法律法规 目录 申拳人■M A 医疗核心制度 対北工權史席附匾區忧 ^ifiiLaivd HrApiM uT I li hil I ia^iarf-^u ?f T^n|iincrifif 工（￡制度$匚编 医疗工作辜 前北h程丸学wiJRISiffi o-s年四冃 科室年度工作计划及总结 工作计划：放2013、2014、2015、2016年工作计划 总结：放2013、2014、2015年工作总结 院周会记录，科主任例会记录 四号盒： 科室质控活动记录本 （PDCA：模板见4号盒附件质控科 科室二级质控会议记录本 科室一级质控活动资料 五号盒： 1、医疗不良事件记录分析整改资料 详见《涉县医院安全不良事件处理及报告制度》 内网上报医院安全（不良）事件 接收医院安全（不良）事件职能科室为质控科 科室每例医院安全（不良）事件的分析整改资料 科室每月汇总、统计、分析本科室医院安全（不良）事件 医务科每月汇总、统计、分析全院医院安全（不良）事件 2、 超30天住院患者管理 患者因某种原因需长时间住院（30天以上） 科室应作为大查房的重点 严格监控和管理 填写《住院时间超过30天的患者管理与评价表》 一份交质控