手术室护士工作作业流程.docxVIP

巡回护士工作步骤 （一）术前准备： 准备手术用物（手术所需无菌包及敷料） 准备手术体位用具及多种手术仪器、设备并检验是否安全有效。 准备手术间内一切用物（电刀、吸引器、一次性用物等），调整室温，准备迎接手术病人。 迎接病人 晨会交班后，立即进入各自手术间迎接病人。 病人进入手术间后，和麻醉师、器械护士一起认真查对病人。 手术前查对内容： 查对：查姓名、性别、年纪、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 病人：查首饰、假牙、珍贵物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 病历：查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 环境：查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 建立静脉输液通道，依据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。 连接吸引装置，确定吸引通畅有效后，将吸引端接和吸引瓶上，方便麻醉医生随时使用，必需时使用两个吸引瓶，便于立即更换，预防倒吸。术毕，带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后，才能关闭吸引器。 帮助麻醉医生进行麻醉，帮助医生摆放手术体位，体位固定要牢靠，确保病人安全、舒适，术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 术中使用电刀者，选择型号适宜负极板粘贴和病人四肢等肌肉丰厚处，调整好所需功率。确保病人安全，无灼伤隐患。 无洗手护士时要负责无菌器械台准备工作，备好消毒纱布及一次性用物等。 依据手术人员高低级手术需要摆放脚凳，放好器械托盘及器械车位置，给手术床边留有足够空间，调整无影灯至最好位置。 帮助手术医生穿无菌手术衣。 10、和洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并具体统计。 11、正确连接多种管道、连接线，再次对好无影灯，并再次检验病人是否安全，骨科手术帮助气囊止血仪打气。 12、保持手术间洁净、整齐，废弃物即时入桶，血液、体液溅到物体表面、地面应立即清洁。 13、督促无菌立即操作，发觉有违反无菌标准者，应立即纠正。 14、立即供给术中所需物品，注意观察病情，如有异常立即通知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压。 16、正确实施术中医嘱，诊疗用药前反复医生口头医嘱，做好查对工作，并通知麻醉师。 17、术中交谈注意搓成份寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意病种保密，手术开始后不可随意离开手术间。 18、完整、正确、有效填写各类统计单，做好手术收费查对工作。 19、术后帮助手术医生包扎手术切口，填写病人交接统计单，粘贴好各管道标识，观察患者皮肤完整性，有没有压疮出现。 20、帮助病人过床，并注意保暖及多种引流管及输液管道。 21、整理病人带入物品，随病人一起带回病房，如有特殊情况应该面向病房护士交接。 22、妥善处理手术标本并做登记，督促医生填写病理检验申请单。 23无洗手护士时巡回护士完成洗手护士工作。 24、整理、登记、归位术中使用多种仪器，未用药品、物品，查对后放回原处，巡视手术间整理是否根本。 25、确保接台手术衔接适当，巡回护士提前20-30分钟通知前台护士，依据手术进展情况立即接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。 26、特殊感染、污染手术按相关要求处理手术间及用物。 洗手护士工作步骤 1、 择期手术前一日（急诊手术当日术前），术前先了解手术情况，熟悉解剖部位，手术方法。所手术手术步骤做到心中有数，做好术前准备工作。 2、术前查对病人，术日洗手上台前，备齐手术所需物品并检验物品是否合格在使用期内。按无菌技术操作标准，打开手术用器械包、敷料包，将手套、缝线、吸引器管等手术所需物品打在无菌台上。 3、提前20-30min洗手上台，穿手术衣、戴手套、整理器械台，按手术操作程序排列器械，各项操作均应严格实施标准。 4、和巡回护士共同清点器械、纱布、缝针等物品，并检验全部器械完整性，性能是否完好，由巡回护士统计。 5帮助医生铺无菌巾，穿手术衣、戴手套。 6、.手术进行中亲密注意手术进程及需要，主动灵活传输所需手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。 7、集中精力亲密关注手术进展情况，根据手术操作步骤，配合手术，并依据医生习惯主动、快速、正确传输器械。保持器械台平整、干燥、清洁、无菌，遮盖无菌台上临时不用物品。 8、手术台上器械每次使用后立即收回，擦净血迹放于原处，污染器械和洁净器械分开放置，缝合针针尖朝上，针不离针持，断针应妥善保留。 9、台上有掉器械和物品应即时提醒巡回护士捡起并放于固定位置。 10、出现紧急情况，应沉着冷静，即时果断地配合抢救。 11、术中可疑污染器械应立即更换，肿瘤手术注意无瘤技术操作。 12、手术中取下标本要妥善保管，多个标本时应立即交于巡回护士装袋，手术结束后负