管路护理与管路滑脱防范措施.docxVIP

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管路护理与管路滑脱防范措施 1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、 中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC导管)等管路的脱 落。、 2、 置管后,在体外用胶布做一标记,经常巡视,防止管道脱出。 各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对患者安置的各种引流 管应妥善固定,防止脱落。 3、 告之患者及家属保持管道的功能位置,避免导管受压,翻身时 注意勿牵拉。 4、 患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者白行拔 出。 5、 进行各种护理操作时,避免导管牵拉脱出。 6、 对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否 衔接牢固,并告之患者及家属注意避免牵拉。 7、 护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否 存在管路滑脱的危险。 8、 对存在管路滑脱危险的患者,应告知本人及家属,使其充分了 解预防管路滑脱的重要性,取得配合。 9、 制定防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束,并 做好交接班。出现异常情况及时通知医生,并协助处理。 10、 护士应按分级护理及时巡视病房,仔细观察导管接口处是否固 定良好及检查约束部位,并做好护理记录,根据情况安排家属陪伴。 11、一旦发生导管接口处脱管,应立即将导管反折,对导管接口两 端彻底消毒后,再进行连接,并做妥善固定。如胃管不慎脱出,应及 时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。 12、护士长要组织科室护理人员认真讨论,提高认识,不断改进工 作,以防各种导管滑脱,保证护理安全。 护理部 2012年5月修订

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