中兽药注射剂与其他兽用注射剂地配伍.docx

实用标准文案 中兽药注射剂与其他兽用注射剂的配伍 成的可供注入家畜禽体内的灭菌溶液或乳状液，以及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液。中兽药注射剂的优点表现为药效迅速，作用可靠；适用于不宜口服给药的家畜禽及不宜口服的药物；可使个别药物发挥定位药效。药物密封于特制的容器之中与外界空气隔绝，且在制造时经过灭菌处理或无菌操作，故较其他液体制剂耐储存。其缺点为注射时给家畜禽带来刺激，注射给药不方便；注射剂由于不像内服药剂能经过肌体的防御组织（肝脏） ，所以质量要求比其他剂型严格，使用不当更易发生危险。 近年来。中兽药注射剂或与其他兽用注射药物配伍现象 在临床应用中日益增多，其混合注射的组合频度，以 2 种药物的配伍为主，占 60% ; 而 3-5 种配伍组合的频度也较高，分别为 25% 、40%. 混合注射可减少注射的次数，减轻家畜禽的痛苦，简化治疗工作的操作难度，往往还可以增加药物的协同作用，减轻药物的副作用；但如果配伍不合理。则会出现不少药物在混合后性质发生变化，出现了不应有的药物不良反应。根据作者的研究试验和临床使用情况，就常用的中兽药注射剂与 文档 实用标准文案 其他兽用注射药物是否适宜配伍作一简介，以供兽医药临床 工作者用药时参考。 1 中兽药注射剂配伍后的常见问题 1.1 配伍禁忌有配 伍禁忌的药品配伍时一般会有外观的变化，如颜色、澄明度的变化，产生气泡、浑浊、沉淀、结晶等，更有肉眼不可见的物理变化，应引起临床注意，对于不清楚其理化性质的药品不要轻易配伍。 1.2 理化性质的变化没有配伍禁忌的药品配伍时，其理 化性质也会发生变化，应引起临床兽医药工作者的注意，主 要有以下五个方面： 1.2.1 pH值变化由于不同的中兽药注射剂 pH各不相同， 不同 pH 的药液混合后必然发生变化，此变化可加速药物的水解或分解过程，使药物疗效降低，所以配伍后的注射液应该随配随用，不宜放置过长时间。 1.2.2 含量（效价）的变化中兽药注射液中加入其他注 射液后，由于总体积发生了变化，其中各药物成分的浓度必 然发生一定变化，这就破坏了药物的单位体积的有效含量 （效价），药物浓度的改变对于血药浓度必然产生影响，疗 文档 实用标准文案 效也随之产生影响。 1.2.3 渗透压及离子平衡改变一般注射剂在配制时，都 要调节到与家畜禽体内血液相近的渗透压，即等渗。配伍时可能破坏了离子间的平衡关系，改变了渗透压，可能对治疗产生一定的影响。 1.2.4 稳定性改变配伍后受氧气、温度、光线、酶等因 素的影响，注射剂的稳定性必然会有所影响。 1.2.5 不溶性微粒增加《中国兽药典》从 2000 年版起 就规定检查兽药注射液中不溶性微粒，各国兽药典对此也都有严格的规定。对多种兽用注射剂混合后的液体有没有微粒 的检查标准， 缺乏完善的质控体系， 应引起相关部门的重视。 1.3 热原量的累加 热原试验只是一个限度检查， 《中国 兽药典》也只对部分兽用注射剂规定了细菌内毒素检查或热原检查，其限量也仅指该注射剂单独使用时不超过家畜禽的致热量，如将多种注射剂配伍一起使用时，热原累加起来可能超过家畜禽的耐受量。 2 常用中兽药注射剂与其他兽用注射药物的配伍 2.1 文档 实用标准文案 兽用双黄连注射剂（包括粉针剂） 由金银花、黄芩、连翘提取制成的一种中兽药复方制剂，主要成分为黄芩苷、绿原酸，具有较好抗病毒及抗菌作用，目前广泛应用于家畜禽的病毒性呼吸道疾病等多种病毒感染及细菌感染性疾病，在兽医药临床上多与抗菌药配伍使用。 可配伍制剂：葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯 化钠注射液、穿琥宁注射液、青霉素（以 0.9%NS输液）、青霉素 G钠、（苯唑西林）、孢唑林钠、头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢拉定、地噻米松、氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、阿莫西林钠、维生素 B ATP、利巴韦林、辅霉 A、甲硝唑、培氟沙星注射液、乳糖酸红霉素。 不可以配伍制剂：含钾的复方葡萄糖注射液、青霉素 5%GS输液）、氨苄西林钠、妥布霉素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、维生素 c、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、链霉素、红霉素（与氨基糖苷类及大环内酯类抗生素配伍时 产生混浊或沉淀） 、白霉素、氯霉素、氢化可的松。 2.2 兽用清开灵注射液它是安宫牛黄的剂型改良，含黄 芩苷、猪去氧胆酸等有效成分， 现已广泛应用于兽医临床中， 具有清热毒、化痰通络、醒神开窍等功效，主要对多种病毒 文档 实用标准文案 性和细菌性混合感染的疾病进行综合治疗。 可配伍制剂（建议配伍后的 pH 值在 6.8~7.5 ）：葡萄糖注射液、氯化钠注射液 （配伍后微粒数变化不显著， 宜选用）、复方氯化钠注射液、 葡萄糖氯化钠注射液、 乳酸林格注射液、碳酸氢钠注射液、蟾素注射液。 不可配伍制剂：维生素复方电解质注射液（高糖维持 液）、复方乳酸