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颅内血管解剖 济宁市第一人民医院神经外二科 薛健 1 ? 脑血液供应的特点 ? 脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉且在脑底部吻合成 Willis 环； ? 脑动脉壁很薄，类似颅外其他部位同等大小的静脉； ? 脑浅层的动脉有丰富的吻合； ? 脑的血供与颅骨和硬脑膜的血供彼此无关，前者来自颈内动脉和椎动脉，后 者来自颈外动脉； ? 大脑半球的动脉可分为皮质支（营养皮质及皮质下髓质）和中央支（营养基 底核、内囊与间脑），均自成体系，互不吻合； ? 皮质血供比髓质丰富，视皮质最为丰富； ? 进入颅内的动脉行程均极弯曲，一般认为是脑动脉无搏动的主要原因 ? 脑动脉和脑静脉多不伴行； ? 脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣，但在某些部位（如上矢状窦的静 脉入口处），却有能起导流作用瓣状结构存在； ? 毛细血管的内皮为紧密连接，无窗孔，周围被胶质细胞的足板所包绕，构成 了血 - 脑屏障，但某些区域缺乏血脑屏障，包括松果体、下丘脑、正中隆起、 垂体后叶、延髓最后区、后连合、终板和脉络丛等。 2 ? 脑的动脉系统 ? 脑的动脉有两个系统，即颈内动脉系和椎 - 基底动脉系，以小脑幕为界，幕上结构接 受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应， 幕下结构则接受椎 - 基底动脉系血供。 3 ? 颈内动脉系 ? 1. 颈内动脉的行程与分支 通常颈内动脉在颈部平甲状软骨上缘 ( 或平 第四颈椎高度），正对下颌缘处从颈总动