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建设项目名称试生产使用方案备案申请表建设单位单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话法定代表人安全生产负责人企业登记注册机关名称对建设项目投入试生产使用的意见负责人签字加盖公章处年月日建设项目所在单单位名称通讯地址邮政编码电子邮箱经济类型联系电话传真电话主要负责人安全生产负责人企业登记注册机关名称申请试生产使用的理由及试生产使用准备情况主要负责人签字加盖公章处年月日位单位名称通讯地址经济类型联系电话邮政编码资质等级证书编号业务范围法定代表人项目负责人设计单位施工单位对建设项目投入
(建设项目名称)试生产(使用)方案备案申请表
建 设 单 位
单位名称
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法定代表人
安全生产负责人
企业登记注册机关名称
对建设项目投入试生产(使用)的意见:
负责人:(签字) (加盖公章处)
年 月 日
建 设 项 目 所 在 单
单位名称
通讯地址
邮政编码
电子邮箱
经济类型
联系电话
传真电话
主要负责人
安全生产负责人
企业登记注册机关名称
申请试生产(使用)的理由及试生产(使用)准备情况:
主要负责人:(签字)
(加盖公章处) 年 月 日
位
单位名称
通讯地址
经济类型
联系电话
邮政编码
资质等级
证书编号
业务范
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