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研究生复学申请表 20 — 20 学年度（学期） 学号 姓名 系部 专业 联系电话 口休学□保留学籍 时间 年 月至 年 月 休学（保留 学籍）文号 申请复学编入年级 申请复学学年学期 复学理由 申请人签名： 年 月 日 家长意见 家长签名： 年 月 日 导帅息见 签名： 年 月 日 所在教学单位 意见 负责人签名： 年 月 日 学校门诊部意见 （仅对因病休学须填） 负责人签名： 年 月 日 研究生部意见 年 月 日 备 注 注：1、填表者可根据填写内容自行添附页面（不可删减）； 2 、相关证明材料请附表后，并在“附件目录”栏填写证明材料目录。