病理疾病诊断镜下描述.docxVIP

病理诊断病例镜下 脂肪瘤：送检肿物由分化好的脂肪细胞构成，其间有纤细的纤维结缔组织将其分隔，表面 见纤维性包膜。 送检胆囊粘膜上皮呈乳头状增生，局部粘膜上皮脱落，腺体伸入肌层形成 R-A赛，壁问 血管扩张充血伴慢性炎细胞浸润。、慢性胆囊炎。 平滑肌瘤：送检子宫肿物见瘤细胞呈编织状、条束样排列，瘤细胞长梭形，胞浆丰富，嗜 伊红，细胞核长梭形或点状，两端钝圆，染色质细颗粒状，未见核分裂象。 肿物由平滑肌细胞构成，局部伴玻变，细胞大小较一致，呈编织状、条束状排列，胞浆丰 富，核大深染，无异型。另见宫内膜呈增殖状改变，问质伴出血。 增殖期子宫内膜。 组织未见明显被覆上皮，问质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润，部分腺体呈囊性扩张，部 分腺体鳞化。 (宫颈)粘膜慢性炎伴糜烂及腺体鳞化。 慢性宫颈炎。：送检宫颈组织被覆单层柱状上皮或复层鳞状上皮，细胞排列规则，无异型， 上皮下组织疏松水肿，问质纤维增生伴大量炎细胞浸润。 (宫颈)粘膜慢性炎伴糜烂。 宫颈组织被覆复层鳞状上皮，局部上皮缺失，细胞排列规则, 无异型，问质纤维增生伴大量慢性炎细胞浸润，部分腺体鳞化。另见息肉样物被覆柱状上 皮，问质纤维血管增生。 组织中见破碎宫内膜腺体增生，形态轻度不规则，问质较致密伴出血。另见组织呈息肉样 增生。符合子宫内膜单纯性增生。 (双侧)慢性扁桃体炎：送检扁桃体组织被覆鳞状上皮，部分上皮坏死脱落，固有层淋 巴滤泡增多，生发中心扩大，局部纤维结缔组织增生并玻璃样变。 肠及肛门 管状腺瘤：送检组织由排列规则的管状腺体组成， 部分杯状细胞减少或消失，腺体被覆单 层或假复层柱状上皮，细胞排列紧密，核呈杆状、浓染， 向肠腔上移，但总体不超过1/3, 问质疏松水肿伴慢性炎细胞浸润。 恶性问质瘤。食管肿物组织呈 纵横交错的编织状排列,瘤细胞梭形、多边形，胞浆较丰富， 红染，核卵圆形，短梭形，大小不等，有一定异型， 分裂象易见，部分区域瘤组织有坏死； 食管两端切缘未见瘤组织浸润。 免疫组化：Actin 弱(+) , CD117( +) , CD34( +) , S-100 (-)。 弥漫性B细胞淋巴瘤：送检鼻赛粘膜组织可见 弥漫的瘤细胞浸润，瘤细胞挤压变形明显， 细胞体积较小，胞浆少，核较圆，深染，有散在的点状坏死。 免疫组化：CD20( +) , CD45RO在细胞(+) , CD56(-) , Syn (-) , Vimentin (+), S-100 (-) , CgA(-) , Actin (-)。 （回肠末端）美克尔憩室伴胃粘膜及胰腺异位：送检组织被覆胃粘膜，粘膜内腺体排列规 则，腺上皮高柱状，可见嗜酸性的壁细胞，细胞大小较一致，无异型，局部可见胰腺组织， 问质增生，炎细胞浸润。 慢性阑尾炎：送检阑尾组织各层结构活楚，阑尾粘膜下层 纤维组织增生，脂肪化生 及散在 浆细胞浸润。 急性单纯性阑尾炎：送检阑尾各层结构活楚，阑尾 壁间血管显著扩张充血伴灶性中性粒细 胞浸润，仅限于粘膜层及粘膜下层 急性化脓性阑尾炎并阑尾周围炎：送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落，阑尾壁各层有 疏密 不等的中性粒细胞浸润并有微小脓肿形成，浆膜面可见纤维素渗出。 急性蜂窝织性阑尾炎并阑尾周围炎：送检阑尾组织粘膜面部分坏死脱落，阑尾壁各层均可 见大量的浆细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肌层脂肪组织增多 ，浆膜面可见纤维 蛋白和白细胞组成的薄膜覆盖 急性坏疳性阑尾炎：送检阑尾粘膜部分坏死脱落，全层均可见大量中性粒细胞浸润， 部分 区域肌层结构消失，有出血，浆膜层血管扩张、充血及出血，周围脂肪组织中见大量中性 粒细胞浸润 符合（）外痔、内痔、混合痔改变：送检组织表面被覆鳞状上皮，其下主要由扩张、薄壁 而充满血液的静脉组成，问质中可见淋巴细胞、浆细胞浸润。 送检直肠组织被覆腺上皮，腺体排列规则，内衬柱状上皮，细胞无异型，粘膜下组织明显 出血及血管扩张淤血，可见部分管壁增厚的血管。 送检直肠内粘膜组织部分被覆柱状上皮，部分被覆鳞状上皮，上皮排列规则，细胞无异型， 粘膜下血管增生，血管扩张充血，管壁增厚，部分管腔内见血栓形成并机化。 绒毛状腺瘤：送检组织可见多个指状突起，表面为增生的腺上皮排列呈乳头状结构， 乳头 轴心为疏松结缔组织，上皮细胞排列规则，无异型 慢性溃疡伴出血梗死：送检肠组织粘膜脱落消失， 表面有坏死及炎性渗出物，其下为增生 小血管、纤维母细胞伴多量炎细胞浸润，部分区域肠壁大片出血梗死。 憩室：送检憩室组织粘膜存在，细胞无异型， 肠壁各层结构存在，肌层变薄， 少许炎细胞 浸润。 腺瘤并局部癌变：送检组织见瘤细胞成腺管状、乳头状排列，多数区域细胞排列尚整齐， 极向一致，部分区域细胞异性明显， 核大、深染，并浸润生长至问质， 问质内有炎细胞浸 润。 （直肠）幼年性息肉：送检组织表面有溃疡，可见较多