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脾动脉栓塞术治疗 部分性脾动脉栓塞术治疗门脉高压伴 脾功能亢进症疗效确切，已经为临床接 受.我院自1991年5月开展这项工作，并 对12例门脉高压伴“脾亢”病人进行栓塞 治疗，取得了圆满效果。 材料和方法 本组共12例，男8例，女4例，年龄 在35?70岁，肝炎后肝硬化10例，血吸虫 性肝硬化25例。均有全血细胞减少、脾肿 大。食道静脉曲张5例，4例有腹水，4例 有牙龈出血。 栓塞材料为明胶海绵颗粒，大小为 2mims 2mr^ 2mm栓塞前 5天起预防感染， 肌注青霉素80万u，一天2次，口服氟派酸， 一天3次。 采用seldinger技术穿刺右股动脉并插 管；选择性地将导管置入脾动脉；5s内手推 20ml76%乏影葡胺并点片，栓塞前注灭滴灵 液25ml，再将浸泡在抗菌瓶内的明胶海绵颗 粒经导管注入，造影观察栓塞情况，栓塞达 到3?4级分枝为宜。 图1-2栓塞前后脾动脉造影。 结果 外周血象明显上升，脾脏缩小。肝功能、 免疫球蛋白改变不明显。脾动脉、静脉血流 减少，4例栓塞前后经彩色“ b”超观察脾动 脉、脾静脉血流变化。 表1栓塞前后血象及体检变化 栓塞前栓塞后 ?75g/l75 ?100g/l ?/?/I ?/?/I pc60 ?90g/I108 ?400g/l 脾脏左肋下6?10cm左肋弓下未触及 表2栓塞前后脾动静脉血流变化 栓塞前栓塞后 病人均有发热、左上腹痛、持续性