2020骨科体格检查.docx

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2020-11-26 发布于天津
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骨科体格检查脊柱特殊体检上臂牵拉试验臂丛神经牵拉试验检查者一手扶患侧颈部一手握患腕向相反方向牵拉此时因臂丛神经被牵张刺激已受压之神经根而出现放射痛麻木感为阳性见于颈椎病椎间孔挤压试验压头试验患者端坐头后仰并偏向患侧检查者用手掌在其头顶加压出现颈痛并向患手放射为阳性见于颈椎病直腿抬高试验及加强试验患者仰卧伸膝被动抬高患肢正常人神经根有滑动度下肢抬高到度度始感窝不适本症患者神经根受压或粘连使滑动度减少抬高到度以内即可出现坐骨神经痛称为直腿抬高试验阳性其阳性率约为在直腿抬高试验阳性时缓慢降低患肢高度待

骨科体格检查脊柱特殊体检 1．上臂牵拉试验（臂丛神经牵拉试验）Eaton sign ：检查者一手扶患侧颈部，一手握患腕，向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张，刺激已受压之神经根而出现放射痛、麻木感，为阳性，见于颈椎病。 2．椎间孔挤压试验（压头试验）Spurling sign ：患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射为阳性，见于颈椎病。 3．直腿抬高试验 Lasegue sign 及加强试验 Bragard sign ：患者仰卧、伸膝、被动抬高患肢。正常人神经根有 4mm滑动度，下肢抬高到 60度?70度始感腘窝不适。本症患者神经根