企业三级安全生产标准化期满换证申请表.docx

附件1 企业二级安全生产标准化期满换证申请表 序号：（行业）免审yyyyxxxxxx号 申请 单位 情况 名称 地址 行业 生产/经营 法定代表人 联系人 电话 原有等级 原发证日期 2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料： （1） 原安全生产标准化等级证书复印件 （2） 近三年自评报告 3.期满后免审换证必备条件： （1）提交近3年自评报告，并在企业内部公示 □是□否 （2）未发生生产安全死亡事故 □是□否 （3）在各项安全生产检查中，未发现企业安全存在重大隐患 □是□否 （4）未改建、扩建或者迁移生产经营、储存场所，未扩大生产经营许可范围 □是□否 4.企业申请结论： 法定代表人（签名）： （申请企业盖章） 年 月 日  上级主管单位意见 负责人（签名）： （主管单位盖章） 年 月 日 区、县（市）安全生产监督管 理部门意见 负责人（签名）： （安监部门盖章） 年 月 日 市安监局意见 审核人： 年 月 日