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绩效评价自评报告模版 绩效评价自评报告模版 绩效评价自评报告模版 １ 绩效评价自评报告 (格式) () 　 项　目　名 称： 　 　　 　　 　 　 　　 　 　　 　项目承担单位： 　　 　 　 　　　　　　　 　 评价日期：　　 年　　 月　 日 (以区县为单位形成自评报告） 一、项目概况 (一）项目单位基本情况。 （二)项目年预期绩效目标、绩效指标设定情况,包括预期总目标及阶段性目标。 二、项目资金使用及管理情况 （一)项目资金拨付到位情况。 （二)项目资金实际使用情况。 （三）项目资金管理及执行情况（包括管理制、办法的制订及执行情况）。 （四)项目实施单位是否设置二级会计科目进行明细核算;原始票据是否合法和规范;是否存在超范围、超标准开支;会计核算是否规范;是否存在截留、挤占、挪用资金情况。 三、项目组织管理情况 （一)项目组织情况(包括项目申报、筛选、备案等情况)。 (二)项目管理情况（包括项目管理制建设、日常检查监督管理等情况)。 四、项目实施绩效情况 (一)项目绩效目标完成情况。将项目支出后的实际状况与绩效目标对比,从项目的社会效益和可持续性等方面进行量化、具体分析。 (二）项目绩效目标未完成原因分析（未完成的填写)。 五、项目绩效评价工作情况 包括评价基础数据收集、资料来源和依据等佐证材料情况,项目现场勘验检查核实等情况。 六、其他需要说明的问题 （一)后续工作计划。 (二）主要经验及做法、存在问题和建议（包括资金安排、使用过程中的经验、做法、存在问题、改进措施和有关建议等)。 (三）其他。 七、需要同时提交的相关材料 （一)项目总结。 (二)项目实施情况的佐证资料(实施前、实施中、完成后）。