老年人的鼻出血应该及时就诊.docVIP

老年人的鼻出血应该及时就诊 近日南京市中医院耳鼻喉科接诊了多位老年鼻出血患者，其中有一位70多岁的老年男性患者，表现为突发的左鼻腔出血，量多来势凶猛，赌住前鼻孔，鲜血即刻流入口腔吐出，家人求助120急送本院急诊科，追问病史，患者2天前即有左鼻腔少量出血，未予重视；有高血压病史多年，间歇性使用降压药，自觉无明显不适即自行停药；检查时见患者左前鼻孔鲜红色血流出，手中一块毛巾已湿透，面色紧张，血压160/110mmHg,耳鼻喉科彭郑坚医师为患者清除鼻腔中积血后，见双鼻腔前部无活动性出血，在鼻内窥镜下发现左鼻中膈中后部一小动脉搏动性出血，当即用微波治疗仪给予治疗，及时封闭出血的小动脉，同时给予降压处理，嘱注意休息、减少活动。三日后复查鼻腔未再出血，正规降压治疗后血压稳定在正常范围。 据彭郑坚医师介绍，鼻腔出血是一种常见病、多发病，干燥地区及季节更为明显，目前正当秋季干燥气候，也是鼻出血的高发季节，任何年龄的人都有可能发病，有文献报道90%的年轻人的鼻腔出血发生在鼻腔前部的区域，以鼻中隔前部的所谓黎氏区为多见，病情比较轻，对病人的危害小，处理起来一般也相对容易，方法也较多；但对于上了年纪的人，尤其是伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等高危人群，应该引起患者及家人的注意，不要把鼻出血当作年轻人的鼻出血来对待，应该及时到正规医院作相应的检查，以便及时发现出血灶并及时处理，不要等到发生大出血而匆忙就诊，而此时的处理常常因为时间紧急，检查仪器的不完备从而使检查不够从容和仔细，一般多给予鼻腔的填塞，常带有一定的盲目性，增加患者的痛苦，也可能在匆忙中造成新的损伤，而且疗效也未必良好； 对于一般的血管破裂所引起的鼻腔出血目前的治疗方法很多，关键是要找到出血点，可以在前鼻镜、鼻内镜下找到出血灶，用激光、双级电凝、微波、射频等及时封闭出血灶，可避免鼻腔填塞之苦，对于少数严重的出血，甚至要结合颈动脉结扎、动脉栓塞及适时手术等手段方可控制出血。